Studies toon hoe bestaande slimfoontegnologie, in kombinasie met internetgekoppelde diagnostiese toestelle, gebruik kan word om aansteeklike en nie-aansteeklike siektes te voorspel en te beheer.
Die vraag na en gewildheid van slimfone neem wêreldwyd toe, aangesien dit 'n uitstekende manier is om te konnekteer. Slimfone word daagliks vir klein tot belangrike take gebruik, aangesien die wêreld hulle op 'n indrukwekkende wyse aanneem. Aangesien slimfone in min of meer elke domein van ons lewens gebruik word, is dit duidelik dat dit in die toekoms krities in die gesondheidsorgstelsel sal wees. 'mHealth', die toepassing van mobiele toestelle in gesondheidsorg, is belowend en slimfone word reeds gebruik om 'n pasiënt se toegang tot advies, inligting en behandeling te verbeter.
SMS-veldtog vir diabetes
' n Studie wat in BMJ Innovations gepubliseer is , het die impak van 'n SMS-bewustheidsveldtog (Short Message Service) vir diabetes geëvalueer. Die 'Wees Gesond, Wees Mobiel'-inisiatief, wat in 2012 begin is, het ten doel gehad om voorkoming en bestuur van siektes met behulp van selfone te ontwikkel, te vestig en op te skaal. Sedertdien is dit in een land wêreldwyd van stapel gestuur. In hierdie proefneming het 'n gereelde SMS-bewustheidsveldtog gefokus op mense wat vrywillig vir die gratis 'mDiabete'-program aangemeld het. Die deelname aan hierdie program het aansienlik toegeneem van 2014 tot 2017. In hierdie studie wat in Senegal uitgevoer is, het deelnemers oor die verloop van drie maande 'n reeks SMS'e ontvang waarop hulle met een van die drie opsies gereageer het – 'belanggestel in diabetes', 'het diabetes' of 'werk as 'n gesondheidsorgwerker'. Die doeltreffendheid van die SMS-veldtog is beoordeel deur twee sentrums te vergelyk – een wat die veldtog ontvang het en die ander wat nie ontvang het nie – gemerk as onderskeidelik sentrum S en sentrum P. Benewens gewone diabetessorg is by mediese sentrums verskaf.
Die SMS'e is na sentrum S gestuur van 0 tot 3 maande en na sentrum P van sentrum 3 tot 6 maande, en HbA1c is by beide sentrums gemeet met behulp van dieselfde toetse. Die HbA1c-toets, genaamd hemoglobien A1c, is 'n belangrike bloedtoets wat aandui hoe goed diabetes by 'n pasiënt beheer word. Resultate het 'n belangrike verskil getoon tussen die verandering in HbA1c van 1 tot 3 maande van die veldtog, en HbA1c het verder ontwikkel in sentrums S en P van maand 3 tot 6. Die Hb1Ac-verandering van maand 0 tot 3 was beter in sentrum S in vergelyking met P. Deur diabetes-opvoedingsboodskappe via SMS te stuur, was daar dus 'n verbetering in glukemiese beheer by tipe 2-diabetespasiënte. Hierdie effek is konsekwent by beide sentrums gesien en dit het selfs verbeter gedurende die 3 maande nadat SMS'e gestaak is.
Die SMS-benadering is waardevol vir lae-en-middelinkomste-laehulpbronlande waar dit andersins uitdagend is om inligting en motivering aan pasiënte van diabetes te verskaf aangesien ongeletterdheid 'n groot struikelblok is. SMS-benadering is ook koste-effektief vir terapeutiese onderwys aangesien een SMS slegs GBP 0.05 in Senegal kos en die veldtog GBP 2.5 per persoon kos. SMS-boodskappe kan nuttig wees waar mediese hulpbronne skaars is en die fasilitering van nuttige uitruiling tussen diabetespasiënte en gesondheidspersoneel kan die risiko van diabetesverwante komplikasies verminder.
Slimfoontegnologie vir aansteeklike siektes in Afrika suid van die Sahara
'n Oorsig 2 gepubliseer in Nature , gelei deur Imperial College London, toon hoe gesondheidswerkers in lae-inkomstelande, byvoorbeeld in Afrika suid van die Sahara, slimfone kan gebruik vir die diagnose , opsporing en beheer van aansteeklike siektes. Selfs in sulke lande is die gebruik van slimfone aan die toeneem en het dit 51 persent teen die einde van 2016 bereik. Outeurs het gepoog om te verstaan hoe slimfoontegnologie effektief gebruik kan word vir gesondheidsorg in landelike gebiede wat nie genoeg klinieke het nie. Die slimfone kan mense help om getoets te word, toegang tot hul toetsuitslae te kry en ondersteuning in hul eie huis te ontvang eerder as in 'n mediese sentrum. So 'n reëling laat mense maklik en gemaklik voel om na hul gesondheid om te sien, veral in afgeleë landelike streke wat ver van klinieke geleë is. Aansteeklike siektes soos MIV/VIGS word in baie samelewings in lae-inkomstelande as 'n stigma beskou en daarom voel mense skaam om 'n openbare kliniek by te woon om hulself te laat toets.
Gevestigde mobiele tegnologieë soos SMS'e en oproepe kan pasiënte direk met gesondheidswerkers verbind. Baie slimfone het ingeboude sensors wat kan help met diagnose, soos 'n hartklopmonitor. 'n Slimfoon het ook 'n kamera en mikrofoon (via luidspreker) wat gebruik kan word om beelde en klanke soos asemhaling te analiseer. Eenvoudige toetstegnologie kan aan slimfone gekoppel word deur USB of deur 'n draadlose metode. 'n Persoon kan maklik 'n monster insamel – byvoorbeeld via 'n speldeprik vir bloed – die resultate sal met behulp van mobiele toepassings geskandeer word en dan na plaaslike klinieke gestuur word om na 'n sentrale aanlyn databasis opgelaai te word vanwaar 'n pasiënt dit vanaf 'n slimfoon kan verkry eerder as om die kliniek te besoek. Verder kan virtuele opvolgafsprake met behulp van slimfone gemaak word. Deur hierdie alternatiewe metodologie te gebruik, kan siektetoetsingsyfers beslis styg met net die bestaande infrastruktuur. Die hoofdatabasis wat toetsresultate van 'n streek huisves, kan ons besonderhede gee van heersende simptome wat kan help om beter behandelings te ontwerp. Dit kan ons ook waarsku teen enige waarskynlike toekomstige uitbrake.
Die benadering is egter uitdagend aangesien die skrywers sê dat die aanvaarding van tegnologiese vooruitgang toegang tot toetsing kan verbeter, maar ongeveer 35 persent van die wêreld se totale bevolking het nie toegang tot selfone nie. Veiligheid en higiëne kan ook by 'n pasiënt se huis in die gedrang kom in vergelyking met die steriele omgewing van 'n kliniek waarin 'n opgeleide gesondheidsorgwerker die taak verrig. By die opbou van 'n databasis van pasiënt se inligting sal privaatheid en vertroulikheid van data van uiterste belang wees. Die plaaslike mense in landelike gebiede moet eers vertroue kry en geloof is die tegnologie wat hulle kan motiveer om dit te vertrou vir hul gesondheidsverwante behoeftes.
Hierdie twee studies bied nuwe metodes vir die ontwikkeling van mobiele-gebaseerde gesondheidsintervensiestrategieë en -instrumente wat uitdagings kan aanspreek wat in lae-inkomste- en middel-inkomste laehulpbron-omgewings in die gesig gestaar word.
***
Bronne)
1. Wargny M et al. 2019. SMS-gebaseerde intervensie in tipe 2-diabetes: kliniese proef in Senegal. BMJ Innovasies. 4 (3). https://dx.doi.org/10.1136/bmjinnov-2018-000278
2. Wood CS et al. 2019. Neem gekoppelde mobiele gesondheid diagnostiek van aansteeklike siektes na die veld. Aard. 566. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0956-2
***
Kommentaar gesluit.