’n Tydelike laag wat die uitwerking van maagomleidingschirurgie naboots, kan help om tipe 2-diabetes te behandel
Gastriese omleidingschirurgie is 'n algemene keuse vir pasiënte wat ly aan bloeddruk, gewigsbestuurprobleme en diabetes. Hierdie operasie keer vetsug om deur die pasiënt groot gewig te laat verloor en help ook met die bestuur van tik 2 diabetes op 'n onafhanklike wyse. As gevolg van hierdie suksesvolle en goed verstaan chirurgie, was daar aansienlike verbetering in lewenstyl en hoë diabetes remissie in die afgelope dekades. Hierdie tipe operasie is egter nie die eerste keuse om vir baie pasiënte na te streef nie as gevolg van die risiko's wat daaraan verbonde is en hierdie operasie kan onomkeerbare veranderinge aan die gastro-intestinale anatomie van die pasiënt veroorsaak. Statistieke wys daarop dat slegs 1% tot 2% pasiënte wat geskik is om hierdie operasie te ondergaan elkeen hul kopknik sal gee.
'n Nuwe pil om tipe 2-diabetes te "behandel".
Navorsers by die Brigham and Women's-hospitaal in Boston en sy Sentrum vir Gewigsbestuur en Metaboliese Chirurgie het saamgewerk om 'n minder indringende maar steeds 'n hoogs gelykwaardige effektiewe behandeling te vind om tipe 2 om te keer diabetes. So 'n metode kan dieselfde voordele bied as met maagomleidingschirurgie en sal ook toepaslik wees in ander areas van terapie. In hul werk gepubliseer in Nature Materials hulle het 'n prekliniese studie uiteengesit waarin 'n orale middel toegedien is in rotte wie se doel was om 'n 'stof' af te lewer wat dan die rot se ingewande netjies sal bedek om enige kontak tussen dieetvoedingstowwe (van etes) en die voering in die proksimale derm te voorkom. optree as 'n versperring. Hierdie deklaag help dan om enige stygings in bloedsuiker te voorkom wat gewoonlik na etes plaasvind. Die doel is om uiteindelik 'n mondelinge pil te hê wat 'n pasiënt van tipe 2 diabetes kan neem voordat jy 'n maaltyd eet en hierdie tydelike laag van die ingewande kan nuttig wees om die resultate van chirurgie ietwat te herhaal.
Die skepping van hierdie soort orale pil het 'n samewerking tussen chirurge en bio-ingenieurs vereis wat dan 'n geskikte materiaal kon ontwikkel wat op 'n kliniese wyse op die pasiënt toegepas kan word. Wanneer hulle na 'n toepaslike materiaal soek, hou navorsers sekere eienskappe in gedagte wat 'n groot vereiste was. Dit het ingesluit om goeie adhesie-eienskappe te hê om aan die dunderm te kan kleef of te "kleef" en die vermoë om binne 'n paar uur op te los, aangesien dit slegs 'n tydelike laag sou wees. Nadat hulle potensiële kandidate gekeur het wat 'n lys van goedgekeurde en veilige verbindings was, het hulle 'n stof genaamd sukralfaat op die kortlys geplaas. Hierdie stof is 'n goedgekeurde middel wat gebruik word vir die behandeling van maagsere deur 'n taai pasta in die suur omgewing van die maag te skep en dit bind aan areas van maagvoering waar dit ook al nodig is as gevolg van huidige wanfunksionering. Navorsers het hierdie verbinding in 'n nuwe materiaal gemaak wat die voering van die derm kan bedek soos verlang en dit kan doen sonder om maagsuur te benodig. Hierdie nuwe stof of 'luminale coating' gemerk LuCI (Luminal Coating of the Intestine) kan ook in 'n droë kragvorm voorberei word wat in 'n pil geformuleer kan word. In die prekliniese proef is LuCI in rotte toegedien en sodra dit die ingewande bereik het, het dit die ingewande bedek en sodoende 'n skraal versperring gevorm soos verlang. LuCI skep dus 'n versperring wat die mees kritieke aspek van maagomleidingschirurgie naboots, maar op 'n nie-indringende wyse. Normaalweg styg bloedsuiker na maaltye en bly dit vir 'n geruime tyd hoog. Maar met hierdie voering is die piek vermy en bloedsuikervlakke is met byna 50 persent verlaag binne 1 uur nadat LuCI geneem is. Die doel was om 'n tydelike laag te hê, en sodra hierdie laag self binne 3 uur oplos, verdwyn die effek op bloedsuiker en die vlakke het na normaal teruggekeer.
Toetse het getoon dat hierdie deklaag veilig is en dit het geen nadelige uitwerking op die voering van dunderm nie, wat dit gunstig versoenbaar is met die gastroïntestinale mukosa. Navorsers toets tans die gebruik van LuCI – beide kort- en langtermyn – op rotmodelle wat vetsugtig is en diabetes. Onafhanklike toetse toon dat sulke LuCI-formulerings ook gebruik kan word om terapeutiese proteïene op 'n soortgelyke wyse in die spysverteringskanaal af te lewer. Dit kan gebruik word vir die opname van voedingstowwe en om molekules te beskerm teen afbreek deur die maagsure en dermvloeistowwe en afbraak deur maagsuur en ander dermvloeistowwe. Vir die beheer van tipe 2 diabetes, hierdie pil wat voor ete geneem kan word, is van geweldige waarde vir pasiënte.
***
{Jy kan die oorspronklike navorsingsartikel lees deur die DOI-skakel wat hieronder gegee word in die lys van aangehaalde bronne te klik}
Bronne)
Lee Y et al. 2018. Terapeutiese luminale laag van die ingewande. Nature Materials. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
