'n Kliniese proef vir swanger vroue met 'n hoë risiko van 'n lae-geboortegewig baba het getoon dat Mediterreense dieet of bewustheid-gebaseerde stresvermindering-intervensies tydens swangerskap die voorkoms van lae geboortegewig met 29-36% verminder.
Babas met 'n lae geboortegewig ( geboortegewig onder die 10de persentiel) maak 10% van alle geboortes uit. Dit word geassosieer met geboortekomplikasies en gesondheidsprobleme soos swakker neuro-ontwikkeling in die kinderjare en 'n hoër risiko vir metaboliese en kardiovaskulêre gesondheidsprobleme in volwassenheid. Die WGO erken hierdie toestand as een van die belangrikste oorsake van perinatale mortaliteit wêreldwyd. Ongelukkig is daar geen spesifieke bewysgebaseerde maniere om hierdie toestand te voorkom of te verbeter nie.
Onlangs gepubliseerde navorsing toon vir die eerste keer dat fetale groei verbeter kan word deur veranderinge in die moeder se lewenstyl. Die studie toon 'n vermindering van babas met 'n lae geboortegewig van tot 29% en 36% deur in te gryp op die moeder se dieet en haar stresvlak te verlaag.
Daar word al jare lank waargeneem dat moeders van pasgeborenes met 'n lae geboortegewig dikwels 'n suboptimale dieet en hoë stresvlakke gehad het. Dit het gelei tot die ontwerp en uitvoering van 'n kliniese proefneming om te bestudeer of gestruktureerde intervensies gebaseer op die Mediterreense dieet of stresvermindering fetale groeivertraging en ander swangerskapskomplikasies kan verminder.
Die drie jaar lange IMPACT Barcelona-studie het meer as 1,200 XNUMX swanger vroue betrek met 'n hoë risiko om 'n klein baba by geboorte te hê. Swanger vroue is ewekansig in drie groepe verdeel: een waarin hulle 'n voedingkundige besoek het om 'n Mediterreense dieet te volg, 'n tweede groep waarin hulle 'n bewustheidsprogram gevolg het om stres te verminder, en 'n kontrolegroep met gewone monitering. ’n Opvolg is toe gedoen om te sien hoe die baba ontwikkel en of daar enige komplikasies tydens swangerskap en bevalling was.
Die dieetintervensie was gebaseer op metodes wat in die PREDIMED-studie gebruik is, wat die voordele van 'n Mediterreense dieet gedemonstreer het om kardiovaskulêre siektes te voorkom, wat deur die American Heart Association onderskryf is. Swanger vroue in hierdie groep het 'n maandelikse besoek aan 'n voedingkundige gehad om hul dieetpatrone te verander en dit aan te pas by 'n Mediterreense dieet, wat meer vrugte en groente, witvleis, olierige vis, suiwelprodukte, volgraankorrels en produkte hoog in omega-3 ingesluit het. en polifenole. Hulle het dus gratis ekstra suiwer olyfolie en okkerneute gekry. Die navorsers het biomerkers in bloed en urine gemeet wat verband hou met die inname van okkerneute en olyfolie om objektief te bepaal of hulle aan hierdie intervensie voldoen.
Die stresvermindering-intervensie was gebaseer op die Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR)-program wat deur die Universiteit van Massachusetts ontwikkel is en deur die Barcelona-navorsers by swangerskap aangepas is. Groepe van 20-25 vroue is gevorm om die swangerskap-aangepaste program vir agt weke te volg. Vraelyste is aan die begin en einde van die program voltooi en vlakke van stresverwante hormone, kortisol en kortisoon, is gemeet om te identifiseer of enige stresvermindering plaasgevind het.
Die studie het vir die eerste keer getoon dat 'n Mediterreense dieet of bewustheid tydens swangerskap die persentasie lae geboortegewig verminder en komplikasies in swangerskap, soos preeklampsie of perinatale dood, verbeter wanneer dit op 'n gestruktureerde, begeleide wyse gebruik word. Die swanger vroue in die kontrolegroep het 21.9% pasgeborenes met 'n lae geboortegewig gehad , en hierdie persentasie is beduidend verminder in die Mediterreense dieet (14%) en bewustheid (15.6%) groepe.
Die navorsers ontwerp nou 'n multisentrumstudie om hierdie resultate op enige swanger vrou toe te pas, sonder die risiko om 'n baba met 'n lae gewig te hê.
Die bewyse wat deur hierdie studie verskaf word (dat moederlike lewenstylintervensies soos 'n Mediterreense dieet en bewustheid fetale groei kan verbeter en neonatale komplikasies kan verminder) behoort handig te pas by die ontwerp van programme vir die voorkoming van geboortegewigte van klein-vir-gestasie-ouderdom by pasgeborenes wat gebore word.
***
Bronne:
- Crovetto F., et al 2021. Effekte van Mediterreense dieet of bewustheid-gebaseerde stresvermindering op die voorkoming van geboortegewigte van klein-vir-gestasie-ouderdom by pasgeborenes wat gebore is met risiko-swanger individue. Die IMPACT BCN gerandomiseerde kliniese proef. JAMA. 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Verbetering van moeders vir 'n beter prenatale sorgproef Barcelona (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
