Enkel dosis van die entstof kan toeneem entstof dekking vinnig wat 'n noodsaaklikheid is in baie lande waar vlak van entstof opname is nie optimaal nie.
WIE het sy tussentydse aanbevelings bygewerk1 oor die gebruik van die Janssen Ad26.COV2.S (Covid-19).
Een-dosis skedule van die Janssen entstof:
Die gebruik van óf 'n een- of tweegang van die Janssen-entstof kan nou oorweeg word.
Die een-dosis skedule is 'n EUL (Emergency Use Listing) gemagtigde regime.
In sommige omstandighede kan die gebruik van een dosis voordele inhou. Baie lande staar ernstige entstofvoorraadbeperkings in die gesig, gekombineer met 'n hoë siektelas. ’n Enkele dosis van die entstof is doeltreffend en maak dit moontlik om entstofdekking vinnig te verhoog, wat weer die las op gesondheidsorgstelsels sal verminder deur ernstige siekte-uitkomste te voorkom. 'n Enkele dosis kan ook 'n voorkeuropsie wees vir die inenting van moeilik bereikbare bevolkings of bevolkings wat in konflik of onseker omgewings leef.
Tweede dosis van die entstof:
'n Tweede dosis kan gepas wees namate entstofvoorrade en/of toeganklikheid toeneem. Lande moet dit oorweeg om 'n tweede dosis aan te bied, wat begin met die bevolkings met die hoogste prioriteit (bv. gesondheidsorgwerkers, ouer mense, mense met comorbiditeite) soos aangedui in die WGO-prioritiseringspadkaart. Die toediening van die tweede dosis sal verhoogde beskerming teen simptomatiese infeksie en teen ernstige siekte tot gevolg hê.
'n Heteroloë entstof (bv. 'n COVID-19-entstof van 'n ander entstofplatform wat EUL ontvang het) kan ook vir die tweede dosis oorweeg word.
Interval tussen dosisse:
Lande kan ook 'n langer interval tussen dosisse oorweeg. 'n Tweede dosis 2 maande na die aanvanklike dosis verhoog die doeltreffendheid aansienlik, veral teen simptomatiese infeksies, insluitend wanneer dit veroorsaak word deur SARS-CoV-2-variante van kommer. Daar is getoon dat 'n selfs langer interval tussen die twee dosisse met Ad26.COV2.S (6 maande eerder as 2 maande) 'n groter toename in immuunresponse by volwassenes tot gevolg het. Lande kan dus 'n interval van tot 6 maande oorweeg op grond van hul epidemiologiese situasie, en behoeftes van sub-bevolkings.
Kommentaar:
Soos Oxford/AstraZeneca se ChAdOx1, gebruik Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) entstof ook adenovirusse as vektore. Daar is bewyse om hulle te koppel aan seldsame newe-effekte van bloedklont aangesien hulle aan plaatjiefaktor 4 (PF4) bind, 'n proteïen wat betrokke is by die patogenese van stollingsversteurings2.
***
Bronne:
- WGO 2021. Tussentydse aanbevelings vir die gebruik van die Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19)-entstof. Tussentydse leiding Opgedateer 9 Desember 2021. Aanlyn beskikbaar by https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1398839/retrieve
- Soni R., 2021. Toekoms van adenovirus-gebaseerde COVID-19-entstowwe (soos Oxford AstraZeneca) in die lig van onlangse bevindinge oor Oorsaak van seldsame newe-effekte van bloedklont. Wetenskaplike Europese. Geplaas 03 Desember 2021. Aanlyn beskikbaar na hierdie skakel
***
