Onlangse tweelingstudies het nuwe maniere getoon om 'n beskadigde hart te herstel
Hartversaking raak ten minste 26 miljoen mense wêreldwyd en is verantwoordelik vir talle noodlottige sterftes. As gevolg van styging in veroudering van die bevolking, die versorging van die hart word 'n behoefte wat lei tot styging in uitgawes. Daar was aansienlike vooruitgang in terapeutiese behandelings vir die hart en baie voorkomende stappe word geneem, maar mortaliteit en morbiditeit is steeds baie hoog. Baie min behandelingsopsies is beskikbaar en dit berus meestal op hartoorplanting vir die pasiënte wat werklik in die eindstadium is en na volledige hartversaking vorder.
Ons liggaam het wel 'n buitengewone vermoë om homself te genees, byvoorbeeld lewer kan geregenereer word wanneer dit beskadig word, ons vel ook meeste van die tyd en een nier kan die funksie vir twee oorneem. Ongelukkig is dit nie waar vir die meeste van ons lewensbelangrike organe nie - insluitend die hart. Wanneer 'n menslike hart beskadig word - veroorsaak deur 'n siekte of 'n besering - is die skade ewigdurend. Byvoorbeeld, na 'n hartaanval kan miljoene of biljoene hartspierselle vir ewig verlore gaan. Hierdie verlies verswak die hart geleidelik en lei tot ernstige toestande soos hartversaking, of littekens in die hart wat dodelik kan wees. Hartversaking ontstaan gewoonlik wanneer kardiomiosiete (tipe selle) 'n tekort raak. Anders as salamanders en salamanders, kan menslike volwassenes nie spontaan beskadigde organe soos die hart laat hergroei nie. In 'n menslike embrio of wanneer 'n baba in die baarmoeder groei, hart selle verdeel en vermeerder wat die hart vir nege maande help om te groei en ontwikkel. Maar soogdiere insluitend mense beskik nie oor die vermoë om die hart te regenereer nie, aangesien hulle hierdie vermoë later en heeltemal verloor ná ongeveer 'n week van geboorte. Hartspierselle verloor hul vermoë om te verdeel en te vermeerder en kan dus nie regenereer nie. Dit geld ook vir ander menslike selle – brein, Ruggraat ens. Aangesien hierdie volwasse selle nie kan verdeel nie, kan die menslike liggaam nie die selle vervang wat beskadig of verlore gaan nie en dit lei tot siektes. Alhoewel dit ook die rede is waarom daar nooit 'n hartgewas is nie - gewasse word veroorsaak as gevolg van onbeheerde groei van selle. As dit egter vir hierdie selle moontlik gemaak kan word om weer te verdeel, kan dit lei tot die "regenerasie" van 'n aantal weefsels en help om 'n orgaan te herstel.
Die enigste een opsie wat iemand het wanneer hy ly aan 'n swak of beskadigde hart of 'n hartsiekte is om 'n hartoorplanting te ontvang. Dit het 'n menigte aspekte wat 'n oorplanting oor die algemeen beïnvloed om 'n werklikheid in die meeste pasiënte te word. Eerstens moet die hart wat deur 'n "skenker" geskenk word 'n gesonde hart wees voordat die skenker oorlede is, wat beteken dat die hart geoes moet word van jongmense wat gesterf het weens siekte of beserings en hierdie toestande het nie hul hart op enige manier. Die voornemende ontvangerpasiënt moet ooreenstem met die skenkerhart om die oorplanting te ontvang. Dit vertaal in 'n lang wag. As 'n moontlike alternatief kan die potensiaal om nuwe spiere in die hart te kan skep deur seldeling hoop bied aan miljoene met 'n beskadigde hart. Baie prosedures is beproef en getoets deur die wetenskaplike gemeenskap, maar resultate was tot dusver ondoeltreffend.
In 'n nuwe studie gepubliseer in Sel, navorsers aan die Universiteit van Kalifornië, San Francisco, VSA het vir die eerste keer 'n doeltreffende en stabiele metode in dieremodelle ontwikkel om volwasse hartselle (kardiomiosiete) te laat verdeel en sodoende moontlik die beskadigde gedeelte van die hart te herstel1. Die skrywers het vier gene geïdentifiseer wat by seldeling betrokke is (dit is selle wat op hul eie vermeerder). Toe hierdie gene gekombineer is met gene wat veroorsaak dat volwasse kardiomiosiete weer in 'n selsiklus ingaan, het hulle gesien dat selle besig was om te verdeel en voort te plant. Dus, toe die funksie van hierdie vier noodsaaklike gene verbeter is, het die hart weefsel het wedergeboorte getoon. Na hartversaking by 'n pasiënt verbeter hierdie kombinasie hartfunksie. Kardiomiosiete het 15-20 persent verdeling in die huidige studie getoon (in vergelyking met 1 persent in vroeëre studies) wat die betroubaarheid en doeltreffendheid van hierdie studie sementeer. Hierdie studie kan tegnies uitgebrei word na ander organe omdat hierdie vier gene 'n algemene kenmerk is. Dit is 'n baie relevante werk omdat enige studie oor die hart is eerstens baie ingewikkeld en tweedens moet die aflewering van gene met omsigtigheid gedoen word om geen gewasse in die liggaam te veroorsaak nie. Hierdie werk kan 'n baie kragtige benadering word om die hart en ook ander organe te herstel.
Nog 'n studie deur Stem Cell Institute, Universiteit van Cambridge, VK, het 'n innoverende manier ontwikkel om te herstel hart weefsel sodanig dat 'n skenker glad nie nodig sou wees nie2. Hulle het stamselle gebruik om lewendige kolle "hartspier" in die laboratorium te laat groei wat slegs 2.5 vierkante sentimeter is, maar dit lyk na 'n kragtige potensiële hulpmiddel om pasiënte met hartversaking te behandel. Hierdie kolle het 'n helder vooruitsig om natuurlik in 'n pasiënt s'n geassimileer te word hart dit is 'n “ten volle funksionele” weefsel wat net soos 'n normale hartspier klop en saamtrek. ’n Vorige benadering om stamselle in die liggaam in te spuit om die hart te herstel was onsuksesvol omdat stamselle nie in die hart spier maar in plaas daarvan verlore geraak in die bloed. Die huidige pleister is 'n "lewende" en "klop" hartweefsel wat aan 'n orgaan geheg kan word (in hierdie geval die hart) en dus kan enige skade herstel word. Sulke kolle kan gekweek word soos en wanneer daar 'n aanvraag na 'n pasiënt is. Dit sal in wese die behoefte om te wag vir 'n bypassende skenker oortref. Hierdie kolle kan ook gekweek word met die hart pasiënt se eie selle wat die risiko's wat betrokke is by orgaanoorplanting uitskakel. Assimileer die pleister in 'n beskadigde hart is 'n indringende prosedure en vereis korrekte elektriese impulse vir die maak van die hart klop goed geïntegreer met 'n pleister. Maar die risiko's verbonde aan hierdie soort prosedure is beter as 'n totale hartoorplanting wat baie meer indringend is. Die span maak gereed vir diereproewe en kliniese proewe binne 5 jaar voordat dit wyd gebruik kan word hart pasiënte.
***
{Jy kan die oorspronklike navorsingsartikel lees deur die DOI-skakel wat hieronder gegee word in die lys van aangehaalde bronne te klik}
Bronne)
1. Mohamed et al. 2018,. Regulering van selsiklus om volwasse kardiomiosietproliferasie en kardiale herlewing te stimuleer. Cell. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. Universiteit van Cambridge 2018. Lap 'n gebroke hart op. http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart. [Besoek 1 Mei 2018]
