Wetenskaplikes het 'n duidelike senuwee-seinbaan geïdentifiseer wat kan help om te herstel van volgehoue pyn na 'n besering.
Ons weet almal pyn – die onaangename gevoel wat veroorsaak word deur 'n brand of pyn of hoofpyn. Enige soort pyn in ons liggaam behels 'n ingewikkelde interaksie tussen spesifieke senuwees, ons rugmurg en ons brein. In ons rugmurg, gespesialiseerde senuwees boodskappe van spesifieke randapparatuur ontvang senuwees en hulle beheer boodskapoordrag na ons brein. Of die sein na die brein belangrik is, hang af van die erns van die pyn. In die geval van skielike brand, word die boodskap as dringend oorgedra, terwyl die boodskappe nie as dringend gemerk word vir 'n skrapie of geringe kneusing nie. Hierdie boodskappe beweeg dan na die brein en brein sal reageer deur boodskappe uit te stuur om genesing moontlik te maak wat óf na ons senuweestelsel kan wees óf brein kan pynonderdrukkende chemikalieë vrystel. Hierdie ervaring van pyn is anders in almal en pyn behels leer en geheue.
Oor die algemeen kan pyn gekategoriseer word as korttermyn- of akute pyn en langtermyn- of chroniese pyn. Akute pyn is die erge of skielike pyn wat voorkom as gevolg van siekte of besering of chirurgie. Terwyl chroniese pyn is wat vir langer duur voortduur en 'n siekte of toestand op sigself word.
Chroniese pyn
Byvoorbeeld, na 'n gestopte toon of 'n prikkel in voet of handpalm of aanraking van iets wat te warm is, na 'n gevoel van skok, reflekse die liggaam om van die aktiwiteit of bron van gevaar te herstel. Dit gebeur onmiddellik, maar die refleks is sterk genoeg om ons weg te stoot van verdere gevaar. Dit word gedefinieer as 'n evolusionêre reaksie wat oor verskeie spesies bewaar word om oorlewing te maksimeer, maar die presiese paaie word steeds nie verstaan nie. 'n Aanhoudende pyn of pyn tree dan in nadat die aanvanklike skok van besering verby is. En hierdie aanhoudende pyn neem tyd om te verlig wat sekondes, minute of selfs dae kan wees. 'n Persoon probeer voortdurend om die pyn te verlig deur byvoorbeeld druk toe te pas, warm kompres, verkoelingsmetodes ens.
Wetenskaplikes aan die Harvard Mediese Skool het probeer om die verskillende maniere waarop 'n pynstimuli beweeg vanaf die plek van trauma of besering in die liggaam na die brein te ontleed. Die traumatiese stimuli spruit uit komplekse neurologie wat sensoriese senuwees insluit wat nociceptors genoem word en daar is verskeie weë wat seine na die Ruggraat en areas van die brein. Die besonderhede van hierdie scenario word steeds nie goed verstaan nie. Wetenskaplikes dink die "pynmatriks" in die brein is verantwoordelik vir die seer, maar daar kan ook iets anders wees.
Verstaan pynmeganisme
In 'n studie gepubliseer in Aard, het wetenskaplikes na ruggraat gekyk senuwee selle wat met skadelike stimuli geassosieer word. Daar is gesien dat 'n geen genaamd Tac1 wat op hierdie selle uitgedruk word, 'n kritieke rol in neuronfunksies speel. En hul navorsing toon dat daar verskillende weë kan wees, gevolg deur twee verskillende tipes pyn. Hulle het 'n nuwe pad van geïdentifiseer senuwees in muise wat lyk soos hoofsaaklik verantwoordelik vir aanhoudende pyn of pyn wat plaasvind nadat die aanvanklike skok van pyn verby is. Wanneer hierdie geen afgeskakel word, toon muise steeds 'n reaksie op skielike akute pyn. En wanneer hulle voete geprik is of hulle vasgeknyp was ens het hulle tekens van afkeer getoon. Muise het egter geen latere tekens van aanhoudende ongemak getoon nie, wat sê dat die brein nie ingelig is oor hierdie skade nie, wat beteken dat hierdie ruggraat senuwees kan 'n rol speel om die brein in te lig.
Daar is dus twee afsonderlike weë van die aanvanklike uitbarsting van pyn en vir aanhoudende ongemak. Dit kan dalk die enigste rede wees waarom baie pynstillende medikasie goed is vir aanvanklike pyn, maar nie in staat is om die aanhoudende voortslepende pyn, pyn, steek, ens wat eerder as 'n hanteringsmeganisme gedefinieer kan word, te bestry nie. Die resultate verduidelik ook hoekom baie geneesmiddelkandidate swak vertaal het van pre-kliniese studies na effektiewe terapeutika vir pyn.
Hierdie studie het vir die eerste keer gekarteer hoe reaksies buite ons brein ontstaan en hierdie kennis verskaf belangrike leidrade en kan help om verskeie neurale stroombane te verstaan wat verantwoordelik is vir chroniese pyn en ongemak. Die teenwoordigheid van twee afsonderlike verdedigingsreaksies om besering te vermy wat deur afsonderlike senuwee-seinpaaie beheer word. Dit is duidelik dat die eerste linie van verdediging die vinnige onttrekkingsrefleks is en tweedens die pynhanteringsreaksie wat geaktiveer word om lyding te verminder en weefselskade as gevolg van 'n besering te voorkom. In die voortdurende opioïedkrisis is dit 'n dringende behoefte om nuwe pynbehandelings te ontwikkel. Aangesien chroniese pyn 'n toestand en siekte op sigself word, het dit noodsaaklik geword om hierdie aspek van pynbestuur aan te spreek.
***
Bronne)
Huang T et al. 2018. Identifisering van die paaie wat nodig is vir die hantering van gedrag wat verband hou met volgehoue pyn. Aard. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8
***
