Tweelingstudies toon dat duur en gewilde probiotika dalk nie effektief is in die behandeling van 'maaggriep' by jong kinders nie.
Gastro-enteritis of algemeen genoem as 'maaggriep' raak miljoene jong kinders wêreldwyd. Dit word veroorsaak deur bakterië, virusse of parasiete en al is dit nie 'n lewensgevaarlike siekte nie, maar dit is 'n groot las op mediese sorg aangesien dit 'n algemene oorsaak van hospitalisasie is. Daar is geen vinnige behandeling vir pediatriese akute gastro-enteritis nie, behalwe om kinders vloeistowwe te gee hoofsaaklik om dehidrasie te voorkom, en 'n bietjie medisyne vir naarheid en genoeg rus. Aangesien daar 'n gebrek aan behoorlike behandeling is, skryf dokters voor probiotika in die behandeling van kinders wat akute gastro-enteritis het.
Dieper begrip van die mikrobioom – miljoene vriendelike bakterieë, virusse, swamme ens. – wat geglo word tot voordeel van die menslike liggaam, het die groei van probiotika aangevuur. Probiotika is hoofsaaklik veilige lewende mikroörganismes wat ook 'vriendelike' of 'goeie' bakterieë genoem word wat vermoedelik maag beveg infeksies. Daar word geglo dat hulle die normale balans van bakterieë in ons spysverteringstelsel herstel en hulle versterk ook ons immuniteit deur ons immuunstelsel te verbeter. Baie kleiner studies het getoon dat probiotika nuttig kan wees, maar sulke resultate was beperkend.
Probiotika is tog nie effektief nie?
'n Nuwe kragtige studie1 gepubliseer in New England Journal of Medicine, wat 1,000 3 kinders (4 maande tot 971 jaar oud) betrek, gee eerste bewys dat probiotika dalk nie die beste of nuttige benadering is nie, veral vir jong kinders. Die skrywers het ten doel gehad om afdoende bewyse te genereer vir of teen die gebruik van probiotika by babas en kleuters wat aan akute gastro-enteritis ly. Navorsers het 'n mees algemeen voorgeskrewe probiotika genaamd Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) geëvalueer wat 'n weergawe het wat ideaal geskik is vir babas en jong kinders. Die studie het 3 kinders betrek wat oor 2014 jaar van 2017 tot 2 behandeling ontvang het by noodsentrums by geografies diverse mediese sentrums regoor die Verenigde State. Die kinders is gekies as hulle simptome van gastro-enteritis soos los stoelgang, braking, diarree of derminfeksie getoon het. 'n Voorwaarde was dat hulle vir ten minste XNUMX vorige weke geen probiotika ingeneem het nie.
Die helfte van die kinders is ewekansig gekies om probiotiese LGG twee keer per dag vir vyf dae te ontvang, ander het 'n identiese plasebo geëet. Daarbenewens het kinders standaard kliniese sorg ontvang. Navorsers of die ouers het nie op hierdie stadium geweet watter van die kinders probiotika gekry het nie. Daar is gesien dat alle kinders dieselfde simptome en identiese herstel getoon het – of hulle nou probiotika of placebo gekry het – elke kind het byvoorbeeld vir twee dae diarree gehad. 'n Vergelyking tussen babas en kleuters is ook getref. Pasiënte wat probiotika geneem het, is getoets om te sien of gastro-enteritis deur virus of bakterieë veroorsaak is. Die probiotika is ook onafhanklik getoets vir suiwerheid en sterkte. Navorsers het net tot een gevolgtrekking gekom – probiotiese LGG het geen verskil gemaak nie. Die probiotika het ook nie gehelp om braking of diarree te bekamp nie.
In 'n tweede studie2 uitgevoer in Kanada ook gepubliseer in New England Journal of Medicine, 886 kinders (van die ouderdom van 3 maande tot 2 jaar) wat gastro-enteritis gehad het, het 'n vyf dae lange kursus van probiotika ontvang wat Lactobacillus rhamnosus R001 en Lactobacillus helveticus R0052 of 'n placebo (algemeen in Suid-Asië) bevat. In hierdie studie is ook geen verskil gesien tussen die twee groepe kinders wat probiotika of placebo gekry het nie.
Hierdie tweelingstudies in Kanada en in die Verenigde State kom tot die gevolgtrekking dat twee gewilde probiotiese formulerings wat getoets is eenvoudig geen effek op die kinders gehad het nie en daarom kan die gevolgtrekking gemaak word dat probiotika nie vir gastro-enteritis deur dokters of deur ouers op hul eie gebruik moet word nie. Dokters moet die geheel van hierdie bewyse oorweeg en moet dieselfde in intervensiestrategieë vir akute pediatriese diarree inkorporeer. Skrywers maak dit egter duidelik dat hul studies handel oor die effek van twee gewilde probiotika op gastro-enteritis by jong kinders en dit beweer nie dat probiotika vir alles heeltemal uitgeskakel moet word nie. Alhoewel dit veilig is, is probiotika steeds duur en onnodige 'pille wat bakterieë bevat' en dit is beter vir die kinders om eerder goeie kos soos jogurt, vrugte of groente te eet.
Sulke studies is ook van kardinale belang om vordering te maak met die uitskakeling van medikasie wat geen effek het nie. Probiotika word verkoop omdat dit effektief is in alle soorte kwale – van spysverteringstelselgesondheid tot vetsug en hart en ook vir geestesgesondheid. Dit is 'n multi-miljoen-dollar industrie; kenners dring egter daarop aan dat daar strenger regulasies rondom probiotika nodig is, aangesien dit onder dieetaanvullings val wat andersins nie goedkeuring vereis nie, anders as ander oor-die-toonbank medisyne. En die meeste van die navorsing oor die goedheid van probiotika is klein en beperkend en nie-afdoende en sonder enige sterk bewyse. Daarom, met inagneming van die gewildheid van probiotika, is daar 'n behoefte aan groot, hoë kwaliteit, onafhanklike en kragtige studies soos hierdie om tot enige algemene gevolgtrekkings te kom.
***
{Jy kan die oorspronklike navorsingsartikel lees deur die DOI-skakel wat hieronder gegee word in die lys van aangehaalde bronne te klik}
Bronne)
1. Schnadower D et al. 2018. Lactobacillus rhamnosus GG versus Placebo vir Akute Gastro-enteritis by Kinders. N Engl J Med.. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
2. Freedman SB et al. 2018. Multisentrumproef van 'n kombinasie probiotika vir kinders met gastro-enteritis. N Engl J Med. 379. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
