Die brein 'pasaangeër' vir Alzheimer se siekte help pasiënte om daaglikse take uit te voer en meer onafhanklik as voorheen vir hulself te sorg.
'n Nuwe studie het vir die eerste keer gepoog om diepbreinsimulasie te gebruik om breinaktiwiteit wat verband hou met die uitvoering van 'n funksie by pasiënte van Alzheimer se siekte (AD) waarvan die oorsaak nog swak verstaan word. Baie vorige studies het dele van die brein geteiken wat vermoedelik by geheue betrokke is – aangesien geheueverlies die belangrikste simptoom van Alzheimer se siekte is. Die meeste medikasie en behandelings is gefokus op die verbetering van geheue, maar groot verandering in denkkrag en vaardighede van die pasiënte wat in die loop van AD plaasvind, moet ook op soortgelyke wyse aangespreek word. Aangesien geen nuwe Alzheimer-siekte-middel in die afgelope dekade of wat vervaardig is nie, bied hierdie potensiële innoverende behandeling hoop aan Alzheimer-siektepasiënte en vir hierdie veld.
Die studie van menslike geheue is nog op 'n baie vroeë vlak, maar is nietemin fassinerend in alles wat ons daarvan weet. Menslike geheue is bloot data. Herinneringe word gestoor as mikroskopiese chemiese veranderinge by die verskillende verbindingspunte tussen miljarde neurone in die menslike brein. Geheue behels alle strukture en prosesse wat betrokke is by die berging en daaropvolgende herwinning van inligting uit ons brein. 'n Pasiënt wat aan Alzheimer se siekte ly, begin tekens toon van verlies aan korttermyngeheue (bv. 'n onlangse gebeurtenis). Dit is die belangrikste simptoom van AD, wanneer inligting nie uit die brein herwin kan word nie en dit word as "geheueverlies" genoem. Hierdie verlies in die herwinning van inligting beïnvloed dan denkkrag en vaardighede en daaglikse funksionering.
Alzheimer se siekte: wat ons bejaardes raak
Alzheimer se siekte het aan die einde van 50 ongeveer 2017 miljoen mense geraak en hierdie getal sal na verwagting 130 miljoen teen 2050 oorskry. bejaardes bevolking groei teen 'n vinniger tempo (in beide ontwikkelde en ontwikkelende lande) as gevolg van meer bevolking (in ontwikkelende lande) en algehele hoër lewensverwagting wêreldwyd en AD beïnvloed hierdie verouderende bevolking teen 'n vinnige pas. Daar word beraam dat iemand in die wêreld geraak word deur dementia elke 3 sekondes. Ongelukkig is geen behandelings beskikbaar vir AD nie en daar blyk geen genesing in sig te wees nie met baie mislukkings wat gesien is in die proef van potensiële middels wat daartoe lei dat farmaseutiese maatskappye die sulke proewe laat vaar. Die ontwikkeling van nuwe medikasie vir Alzheimer se siekte is heeltemal tot stilstand gekom teen einde 2017.
Simuleer die brein: die brein pasaangeër
Die studie gepubliseer in Tydskrif vir Alzheimer se siekte het 'n nuwe eksperiment uitgevoer om alledaagse vermoëns en funksie van AD pasiënte te verbeter, anders as die meeste proewe wat vroeër vir AD uitgevoer is, het gepoog om geheueverlies uitsluitlik te behandel. Hierdie tegniek genaamd "diepbrein-simulasie" het gesien as voordelig vir pasiënte van Parkinson se siekte (nog 'n neurologiese toestand) en het die navorsers dus aangemoedig om dit vir Alzheimer se siekte te probeer. AD is 'n verwoestende toestand wat pasiënte en ook hul naaste en dierbares nadelig beïnvloed.
Die diepbreinsimulasie (toestel word die 'brein pasaangeër') word vermoedelik die interaksie van neurone in die brein beïnvloed en sodoende breinaktiwiteit beïnvloed en behels die inplanting van klein, dun elektriese drade in die pasiënt se frontale lob - 'n deel van die brein wat met "uitvoerende funksies" geassosieer word. Hierdie drade is gekoppel aan 'n batterypak wat elektriese impulse na die brein stuur. Die toestel stimuleer voortdurend die frontale lob in die brein, baie soortgelyk aan 'n hartpasaangeër wat die hart stimuleer. Die brein pasaangeër verhoog "breinmetabolisme" in sekere areas en verhoog die verband tussen neurone wat sodoende wat bekend staan as "funksionele konnektiwiteit" vergemaklik. Daar word vermoed dat hierdie konnektiwiteit geleidelik afneem in die loop van Alzheimer se siekte, wat lei tot afname in besluitneming en probleemoplossingsvaardighede.
Die studie gelei deur dr. Douglas Scharre by die Ohio State University Wexner Mediese Sentrum, VSA, dui daarop dat “brein pasaangeër” kan pasiënte help om hul oordeel te verbeter, in staat wees om gesonde besluite te neem, hul vermoë om op 'n bepaalde daaglikse taak te fokus te verhoog en geestelike afleidings te vermy. Navorsers beklemtoon verhoogde vermoë om eenvoudige daaglikse take te doen, soos om die bed op te maak, te kies wat om te eet en welmenende sosiale interaksies met familie en vriende. Die hoofdoel van die navorsers was om die vordering van Alzheimer se siekte met 'n veilige en stabiele toestel te vertraag.
Impak van pasaangeër in die brein op die toekoms van behandeling van Alzheimer se siekte
Hierdie studie is op slegs drie pasiënte gedoen, alhoewel die resultate na 'n goeie duur van 2 jaar gesien is en hierdie drie deelnemers is vergelyk met 'n stel van 100 ander deelnemers wat soortgelyke ouderdom en Alzheimer se siekte simptoomvlakke gehad het, maar nie die brein gekry het nie pasaangeër ingeplant. Twee onder hierdie drie pasiënte het vordering getoon en sluit die 85-jarige LaVonne Moore van Delaware, Ohio in wat groot verbetering in funksionele onafhanklikheid getoon het in daaglikse take soos kook, aantrek en uitstappies beplan. Daar was aansienlike verbetering op baie gebiede, insluitend besluitneming, probleemoplossing, beplanning en fokus en sy het bevredigende uitkoms uitgespreek.
Alhoewel dit op 'n baie elementêre stadium is, het hierdie studie navorsers in die Alzheimer se siekte veld en bou ook hoop vir miljoene pasiënte. Die aanpak van Alzheimer se siekte sal meer sulke menigte benaderings vereis wat verskeie kenmerke van hierdie siekte dek en dit is uiters belangrik om klem te lê op die algehele lewenskwaliteit van pasiënte. Aangesien geen nuwe behandelings vir AD in die afgelope 10 jaar ontdek is nie en ook kliniese proewe vir enige nuwe AD tot stilstand gekom het dwelms, alternatiewe benaderings tot behandeling moet voortgesit word om verder nagevors te word om bestendige gevolgtrekkings te maak oor hoe sulke behandelings op 'n ensemble pasiënte kan werk.
'n Groter multi-sentrum proef sal nodig wees om meer deelnemers te kan kry om die omvang van hierdie studie te evalueer. Die skrywers hou vol dat 'n gedeelte van Alzheimer se siekte pasiënte kan baat by die brein pasaangeër, sommige ander mag dalk nie omdat elke pasiënt se neurone anders sal reageer en sommige sal dalk glad nie reageer nie. ’n Groter en meer omvattende verhoor sal ’n duideliker prentjie openbaar. Nietemin, so 'n toestel sal die vordering van Alzheimer se siekte in die meeste pasiënte vertraag, wat vertaal in 'n verbeterde alledaagse funksionering.
***
{Jy kan die oorspronklike navorsingsartikel lees deur die DOI-skakel wat hieronder gegee word in die lys van aangehaalde bronne te klik}
Bronne)
Scharre DW et al. 2018. Diepbreinstimulasie van frontale lobnetwerke om Alzheimer se siekte te behandel. Tydskrif vir Alzheimer se siekte. https://doi.org/10.3233/JAD-170082
