'n Nuwe behandeling wat slukdermkanker by risikopasiënte "voorkom" word in 'n groot kliniese proef aangemeld.
Slukdermkanker is die agtste mees algemene kanker wêreldwyd en een van die gevaarlikste. Hierdie tipe kanker begin in die slukderm – 'n sagte spierbuis wat die mond met die maag verbind, en alles wat deur 'n persoon verbruik word, bereik die maag deur die slukderm. Wanneer kanker in die slukderm (algemeen genoem die voedselpyp) ontwikkel, is daar onbeheerbare groei van selle wat die buis uitvoer, wat hulle kankeragtig maak en verwoesting veroorsaak aan die basiese meganisme van die inneem van voedsel. Ongelukkig begin die meeste simptome wat met hierdie tipe kanker geassosieer word, voorkom wanneer die kanker in 'n gevorderde stadium is, d.w.s. wanneer kankerselle die slukderm heeltemal geblokkeer het en die kanker na ander dele van die liggaam versprei het. Hierdie scenario maak die behandeling van slukdermkanker baie uitdagend. Die vroeë stadiums van hierdie kanker is heeltemal onopspoorbaar tensy dit gekeur word.
Oorsake van slukdermkanker
Oormatige gebruik van alkohol en tabak is die hoofoorsaak van slukdermkanker . Ander belangrike risikofaktore is gastro-esofageale refluksiekte (GERD), Barrett se slukderm en vetsug. In GERD beweeg suur van die maag op in die slukderm, wat aanhoudende sooibrand veroorsaak. In 'n ander toestand genaamd 'Barrett se slukderm' wat voorkom in 10 tot 15 persent pasiënte met GERD, word die normale selvoering van die slukderm beskadig nadat dit vervang word deur 'abnormale selle' (genoem Barrett se selle) hoofsaaklik as gevolg van chroniese suur refluks. Hierdie abnormale selle lyk presies soos die selle wat die maag en dunderm uitvoer, maar hulle is meer bestand teen maagsuur. Die simptoom vir Barrett se slukderm is sooibrand, hoewel daar in baie gevalle geen simptome bestaan nie. Met verloop van tyd word Barrett se selle eers prekankeragtig deur 'n proses genaamd displasie en kan later kankeragtig word , aangesien hoëgraadse displasie gekoppel is aan die maksimum risiko van kanker. Vroeë sifting vir prekankeragtige veranderinge kan 'n lang pad stap in die beheer van slukdermkanker . Alhoewel nie alle pasiënte met hierdie toestand kanker kry nie, is hulle in die hoogste risikokategorie. Die handhawing van 'n gesonde dieet en stabiele liggaamsgewig kan ook die risiko vir hierdie kanker verminder.
Nuwe studie oor die voorkoming van slukdermkanker
In 'n studie wat in The Lancet gepubliseer is, onder leiding van die Royal College of Surgeons in Ireland (RCSI), is die resultate van die grootste kliniese proef vir kankervoorkoming , wat oor 'n tydperk van 20 jaar uitgevoer is, gerapporteer. Navorsers het 'n nuwe behandeling ontdek wat slukdermkanker by pasiënte met 'n hoë risiko "beduidend voorkom". Hierdie studie is in onlangse tye beskryf as 'n groot deurbraak op die gebied van kankerterapie . Ongeveer 2550 pasiënte wat aan die abnormaliteit 'Barrett se slukderm' gely het, is oor 'n tydperk van nege jaar opgevolg en hul gesondheidstoestande is aangeteken. Hierdie pasiënte het as gevolg van hul toestand suur refluks gehad en was dus meer vatbaar vir kanker sowel as vir nie- kankertoestande soos longontsteking. Die hoofdoel van die studie was om uit te vind hoe hierdie abnormaliteit verhoed kon word om in kanker te verander . Die pasiënte is ewekansig een van die vier verskillende kombinasies van medisyne gegee. Hierdie medisyne was suuronderdrukkers (wat die maagsuur in die algemeen onderdruk) en aspirien. Dus, óf 'n lae suuronderdrukking, 'n hoë suuronderdrukking, 'n lae suuronderdrukking met 300 mg aspirien óf 'n hoë suuronderdrukking met 300 mg aspirien is aan vier stelle ewekansig geselekteerde pasiënte gegee. 'n Presiese kombinasie van suuronderdrukkende medisyne saam met aspirien kan slukdermkanker effektief voorkom by pasiënte wat aan Barrett se slukderm ly. Die kombinasie van 'n hoë dosis suuronderdrukkende medisyne alleen het kanker , voortydige dood en tot 'n mate die vorderingstempo van prekankeragtige selle voorkom. Aspirien het ook 'n mate van effek getoon, en interessant genoeg het 'n hoë dosis suuronderdrukking en aspirien saam meer in die guns gewerk in vergelyking met elk van hierdie alleen geneem.
Hierdie is 'n kenmerkende kliniese proef wat hoë standaarde van doeltreffendheid en veiligheid getoon het. Die resultate van hierdie proef is beduidend. Minder as 1 persent van pasiënte het enige ernstige nadelige effekte van hierdie medikasie ervaar, wat buitengewoon is. Dit is 'n nuwe benadering tot die voorkoming van kanker van die spysverteringskanaal en dit kan 'n omwenteling wees vir die veld van slukdermkanker.
***
Bronne)
Jankowski JAZ et al 2018. Esomeprasool en aspirien in Barrett se slukderm (AspECT): 'n gerandomiseerde faktoriale proef. The Lancet . 392(10145). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31388-6
***
