'n Nuwe bloedtoets vir pyn is ontwikkel wat kan help om objektiewe behandelings te verskaf wat gebaseer is op die erns van pyn
'n Geneesheer beoordeel 'n pasiënt se pynsensasie subjektief, aangesien dit gewoonlik bepaal word deur die pasiënt se selfverslagdoening of kliniese ondersoek. Die hoofrede vir die opioïed-epidemie in verskeie lande is die oorvoorskrif van pynverligtende middels wat lei tot verslawing aan hierdie medikasie. Die oorvoorskrif gebeur as gevolg van die onbeskikbaarheid van metodes om pyn objektief te meet. Doeltreffende kommunikasie van 'pynvlak' word selde in 'n kliniese omgewing bereik, veral vir kinders en bejaardes. Die pynmedikasie word voortdurend voorgeskryf vir alle vlakke van pyn en dit het 'n groot probleem geskep. Onbehandelde pyn kan die lewensgehalte beïnvloed, daarom is pasgemaakte behandeling vir pyn die noodsaaklikheid van die uur.
Identifisering van biomerkers vir pyn
In 'n deurbraakstudie wat in die Nature- joernaal Molecular Psychiatry gepubliseer is, is 'n eerste prototipe- bloedtoets ooit ontwikkel deur die Indiana University School of Medicine, VSA, wat die erns van 'n pasiënt se pyn objektief, indien nie volledig kwantitatief nie, met beter akkuraatheid kan meet. Navorsers het honderde deelnemers ingeskryf wat psigiatriese pasiënte was – 'n hoërisikogroep vir pynversteurings met verhoogde sensasie en persepsie van pyn. Navorsers het geenekspressie-biomerkers in die bloed geïdentifiseer (soos 'n handtekening of vingerafdruk wat uniek is) wat die erns van 'n mens se pyn objektief kon bepaal. Hierdie biomerkers was molekules wat die erns van 'n siekte kan weerspieël, byvoorbeeld, glukose in die bloed is 'n biomerker vir diabetes. Sommige van die biomerkers soos MFAP3 het geen vorige bewyse gehad dat hulle by pyn betrokke was nie, terwyl baie ander teikens van bestaande middels was.
Voorspelling van natuurlike dwelms
Navorsers het bioinformatika-geneesmiddelhergebruik-analise gebruik om pynbiomerkers te pas by bestaande nie-verslawende middels, medikasie en natuurlike verbindingsprofiel in 'n voorskrifdatabasis. Ontleding het moontlike loodverbindings voorgestel wat die pynhandtekening sal normaliseer. Hierdie verbindings het beide antidepressante sowel as natuurlike verbindings soos vitamien B6 en vitamien B12 ingesluit. Die verbindings op die kortlys was meestal nie-opioïede middels of verbindings. Die pynbiomerkers kan ook voorspel wanneer 'n pasiënt volgende pyn sal voel en waarskynlik die kliniek sal besoek. Sommige biomerkers is as universeel beskou en sommige was spesifiek vir 'n geslag.
Hierdie inligting van 'n eenvoudige bloedtoets is nuttig om te evalueer of 'n pasiënt aan chroniese langtermynpyn ly. Behandeling kan objektief en kwantifiseerbaar verskaf word, veral vir hoofpyn, fibromialgie, ens. Vir enige terapeutiese behandeling is die doel om die regte middel te vind wat minimale newe-effekte het. Hierdie studie is 'n eerste stap in die rigting van presisie-medisyne vir pyn, d.w.s. 'n gepersonaliseerde, pasgemaakte behandeling, en dit kan die manier waarop pyn deur mediese sorg behandel word, verander.
***
Bronne)
Niculescu AB et al. 2019. Op pad na presisie-medisyne vir pyn: diagnostiese biomerkers en hergebruikte middels. Molekulêre Psigiatrie . https://doi.org/10.1038/s41380-018-0345-5
***
