Rekenaargebaseerde hulpmiddel is geskep en getoets vir die voorspelling van asma by jong kinders.
Asma raak meer as 300 miljoen mense wêreldwyd en is een van die mees algemene chroniese siektes 'n hoë las op koste plaas. Asma is 'n komplekse siekte waarin ontsteking in lugweë voorkom, wat dan die oordrag van genoeg suurstof na die longe verhoed, wat lei tot simptome soos konstante hoes, kortasem en benoudheid in die bors. Asmasorg deur middel van terapieë is goed gevestig, maar goeie primêre sorg vir asma word beperk deur 'n gebrek aan personeel, kennis, opleiding, hulpbronne, ens. Die globale koste van asmasorg word geskat om jaarliks in miljarde ponde te beloop.
Pediatriese asmarisikotelling (PARS): 'n instrument om asma by jong kinders te voorspel
In 'n studie gepubliseer in Tydskrif vir Allergie en Kliniese Immunologie, wetenskaplikes het 'n besluitinstrument genaamd Pediatriese Asma-risikotelling ontwerp en geëvalueer (PARS) wat asma by jong kinders akkuraat kan voorspel1. Dit bestaan uit kriterium soos demografiese data en kliniese faktore van pasiënte anders as gevestigde instrumente. In vergelyking met die goue standaard Asma Predictive Score (API), is 43 persent meer kinders deur PARS-telling gemerk as wat wissel van ligte tot matige risiko van asma. Kinders met hoë risikofaktore is soortgelyk deur beide hierdie instrumente voorspel. Dit is belangrik om kinders met ligte of matige risiko te identifiseer soos hulle nodig het en kan beter reageer op asmavoorkomingstrategieë.
PARS-instrument is ontwerp deur gebruik te maak van data/faktore wat asma-ontwikkeling voorspel het van Cincinnati Childhood Allergy and Air Pollution cohort study. Hierdie studie het bestaan uit ongeveer 800 babas van wie ten minste een ouer ten minste een simptoom van allergie gehad het. Die kinders is elke jaar op die ouderdom van 1, 2, 3, 4 en 7 jaarliks klinies ondersoek vir die aanvang van allergiese siektes met behulp van veltoetse. Navorsers het nagegaan vir 15 aeroallergene (lug-) en voedselallergene, insluitend kat, vorm, koeimelk, eiers en kakkerlak. Altesaam 589 kinders is op 7-jarige ouderdom vir asma-ontwikkeling getoets en gediagnoseer deur standaardmeting van longfunksie soos spirometriese toetse te gebruik. 16 persent van hierdie kinders het asma gehad en hul ouers is navraag gedoen om verskeie risikofaktore te verstaan wat daartoe kon bygedra het. Veranderlikes wat asma met PARS voorspel het, was hyg, sensitiwiteit vir 2 of meer voedsel- en/of allergene in die lug en Afro-Amerikaanse ras. Hierdie kinders het ten minste een ouer met asma gehad en hulle het ook ander kwale soos ekseem en allergiese rinitis op 'n jong ouderdom gehad.
Die nuwe model van PARS was 11 persent meer sensitief as goudstandaard API. PARS is ook beter en baie minder indringend as ongeveer 30 gevestigde modelle wat gebruik word om die ontwikkeling van asma te voorspel. PARS is makliker om te implementeer en hierdie studie sluit 'n PARS-blad in wat die besluitinstrument en kliniese interpretasies bevat. PARS het ook 'n webtoepassing2 en toepassingsontwikkeling is tans aan die gang.
In vergelyking met die goue standaard Asma Predictive Score (API) wat sedert 2000 ontwikkel en gebruik is, is 43 persent meer kinders deur PARS-telling gemerk as wisselend van ligte tot matige risiko van asma, aangesien API slegs 'n 'ja' of 'n 'nee' verskaf. vir die risiko. Kinders met hoë risikofaktore is soortgelyk deur beide hierdie instrumente voorspel. Dit is van kritieke belang om kinders met ligte of matige risiko te identifiseer aangesien hulle dadelik nodig het en beter kan reageer op asmavoorkomingstrategieë met vroeë intervensie op 'n baie jong ouderdom. Dit kan nuttig wees om asma te verlig voordat komplikasies begin.
Die nuwe model van PARS was 11 persent meer sensitief en ook meer presies as goudstandaard API vir die voorspelling van asma in die vroeë lewe. Die resultate is bevestig in 'n ander studie wat in die Verenigde Koninkryk gedoen is wat nie Afro-Amerikaners ingesluit het nie. PARS is 'n meer robuuste, geldige en algemene instrument, plus dit is 'n minder indringende metode in vergelyking met 30 gevestigde modelle. Die voorspelling van ligte tot matige asma by kinders so jonk as 1-2 jaar kan 'n groot impak hê op die beheer van hierdie siekte. PARS is maklik om te implementeer en hierdie studie sluit 'n PARS-blad in wat die besluitinstrument en kliniese interpretasies bevat. PARS het ook 'n webtoepassing2 en toepassings is beskikbaar vir slimfone.
***
Bronne)
1. Jocelyn M. 2019. 'n Pediatriese Asma-risikotelling om asma-ontwikkeling by jong kinders beter te voorspel. Tydskrif vir Allergie en Kliniese Immunologie. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. Pediatriese Asma Risikotelling. 2019. Cincinnati Kinders. https://pars.research.cchmc.org [Besoek op 10 Maart 2019]
***
