Eerste baarmoederoorplanting van 'n oorlede skenker lei tot suksesvolle geboorte van 'n gesonde baba.
Onvrugbaarheid is 'n moderne kwaal wat ten minste 15 persent van die bevolking van voortplantingsouderdom affekteer. 'n Wyfie kan permanente onvrugbaarheid in die gesig staar as gevolg van onderliggende toestande soos ovulasieprobleme, beskadigde fallopiese buise, swak eiers, ens. Daar is ook gevalle waar 'n wyfie in staat is om eiers in die ovarium te produseer, maar as sy sonder die baarmoeder (baarmoeder) gebore word, kan sy nie baar 'n kind. Dit word baarmoederonvrugbaarheid genoem, waarvan die hoofoorsaak geboortedefekte, besering of siektes soos kanker kan wees. Sulke wyfies het 'n opsie om óf kinders aan te neem óf 'n surrogaat te gebruik wat hul baba kan dra vir die duur van swangerskap. As mens enigsins hul eie wil dra kind, sou hulle 'n baarmoederoorplanting nodig hê. 'n Beduidende mediese mylpaal in 2013 het die opsie geskep om 'n 'lewende' baarmoederskenker te gebruik wat oor die algemeen 'n nabye en dierbare een is wat bereid is om te skenk. Nadat die baarmoeder oorgeplant is, kon die pasiënt 'n baba dra. Die gebruik van 'n 'lewende' skenker was 'n groot beperking, natuurlik as gevolg van 'n gebrek aan skenkers.
Oorplanting van die baarmoeder
Mediese wetenskaplikes het probeer om 'n alternatief te vind vir die gebruik van lewende skenkers en het gedink om baarmoeder van 'n oorlede skenker te gebruik. In pogings om oorplantings te probeer, het hulle vroeër ten minste 10 onsuksesvolle pogings in die gesig gestaar, aangesien verskeie faktore ter sprake kom. Die belangrikste een is om die orgaan (baarmoeder) lewensvatbaar te hou na die skenker se dood. Dit is uiters uitdagend. In 'n wetenskaplike deurbraak in baarmoederonvrugbaarheid, het 'n vrou wat sonder 'n baarmoeder gebore is die eerste persoon geword wat geboorte geskenk het aan 'n lewende baba - 'n gesonde babadogtertjie wat 6 pond weeg - nadat sy ontvang het baarmoederoorplanting van 'n oorlede skenker. In die studie het wetenskaplikes die baarmoeder oorgeplant nadat suurstoftoevoer na die orgaan vir byna agt uur gebreek is.
Hierdie vrouepasiënt is gebore met Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-sindroom, 'n toestand waarin dele van die voortplantingstelsel, soos die baarmoeder, nie ontwikkel nie alhoewel ander organe soos eierstokke (wat eiers produseer) normaal ontwikkel en vroue gewoonlik ook puberteit bereik. . Die baarmoederskenker was 'n 45-jarige vrou wat aan breinbloeding gesterf het. Die oorplantingsoperasie was baie uitdagend en het amper 10 en 'n half uur geneem om die regte verbinding tussen skenker se baarmoeder en die ontvanger se bloedvate, spiere en geboortekanaal te vorm.
Sodra die oorplanting voltooi was en die vrou gereelde menstruasie begin kry het, het die baarmoedervoering in ongeveer sewe maande genoeg verdik om bevrugte eiers wat vroeër in IVF-behandeling voor die oorplantingsoperasie gevries is, oor te plant. IVF is gebruik om die eiers by die pasiënt te haal en vir bevrugting in die laboratorium gebruik om embrio te produseer wat dan na die baarmoeder oorgeplant is. Die swangerskap het redelik normaal en ongekompliseerd verloop. Die pasiënt het wel antibiotika nodig gehad vir 'n nierinfeksie wat moontlik meer risiko kon skep, want na 'n oorplanting word 'n pasiënt immuunonderdrukkende middels gegee om 'n mens se immuunstelsel te onderdruk sodat dit nie 'n oorplanting verwerp nie. Die baba is op 35 weke met 'n keisersnee gebore, waarna die baarmoeder uit die liggaam verwyder is sodat die pasiënt kon ophou om immuunonderdrukkende middels te neem.
Hierdie studie gepubliseer in The Lancet verskaf 'n stewige bewys van die gebruik van 'n orgaan van 'n oorlede skenker en wat baie sulke vroue kan bevoordeel. In Desember 2018 was die baba sewe maande en 20 dae gesond. Die groot voordeel van hierdie sukses is dat die aantal mense wat bereid is om organe te skenk na hul dood meer is, dus kan dit meer skenkers bied. In vergelyking met lewende orgaanoorplanting, word die koste en risiko's ook verminder wanneer dit 'n oorlede skenker betrek.
'n Omstrede debat
Hierdie oorplantingstudie is ook geheg met baie kontroversiële fasette. Byvoorbeeld, die pasiënt moet die vrag immuunonderdrukkende middels dra wat 'n mens se immuunstelsel aantas en die ontvanger meer vatbaar maak vir infeksies en beserings. Die wyfie wat die baarmoederoorplanting ontvang, is dus in gevaar en kenners redeneer of so 'n risiko die moeite werd is om te neem. In finansiële terme is hierdie prosedure ook baie duur, aangesien dit nie net 'n komplekse oorplantingsoperasie behels wat slegs deur ervare mediese kundiges gedoen moet word nie, maar die koste van IVF moet ook in berekening gebring word. Aangesien onvrugbaarheid nie as 'n lewensbedreigende kwaal beskou word nie, is sulke groot uitgawes aan behandeling óf deur die regering óf deur versekeringsmaatskappye nie graag aanvaarbaar deur baie beleidmakers nie.
***
Bronne)
Ejzenberg D et al. 2018. Lewendige geboorte na baarmoederoorplanting van 'n oorlede skenker in 'n ontvanger met baarmoederonvrugbaarheid. The Lancet. 392 (10165). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31766-5
***
Kommentaar gesluit.