Wetenskaplikes het 'n nuwe manier by muise gevind om verligting te kry van die chroniese neuropatiese pyn
Neuropatiese pyn by mense is 'n chroniese pyn wat verband hou met senuwee skade soos neuropatie. Dit is baie moeilik om chroniese tipe te behandel pyn wat algemeen gesien word in senuwee trauma, chemoterapie en diabetes. Die pyn lewer orale dosis insulien aan pasiënte met tipe 1-diabetes: Proef Suksesvol in Varksoet en intens en/of veroorsaak 'n gevoel van gevoelloosheid of verlies van sensasie. Die pyn kan gewoonlik 'n besering, operasie, siekte of infeksie vergesel en kan voortdurend of lukraak voorkom, aanhou om intensiteit te verander en dit kan geleidelik beter of erger word in sommige pasiënte.
Oorsaak van moeilik behandelbare neuropatiese pyn
Die menslike senuweestelsel is saamgestel uit 'n komplekse versameling van senuwees en toegewyde selle genoem neurone wat seine van die brein na verskillende dele van die liggaam oordra. senuwees is gemaak van bondels senuweevesels wat aksone genoem word. Neuropatiese pyn by mense word veroorsaak as gevolg van gedeeltelik beskadigde aksone van 'n senuwee. In diere wanneer 'n perifere senuwee word verpletter, dit word heeltemal beskadig en beskadigde aksone laat dan die groei van gesonde aksone in die senuwee. Dit gebeur nie by mense nie en dit is hoekom die chroniese neuropatiese pyn voortduur. Die hantering van chroniese pyn is baie uitdagend en verg baie pogings om dit draaglik te laat lyk terwyl normale liggaamsfunksies gehandhaaf word. Slegs baie min pasiënte kry verligting van hierdie pyn met die gebruik van 'n enkele middel, aangesien die diagnose van neuropatiese pyn nooit aan net een oorsaak is nie. Pynstillers, aktuele behandelings en fisiese terapie word aangeraai, maar in die meeste gevalle is dit nie in staat om die siklus van chroniese pyn.
Vind die behandeling vir neuropatiese pyn
Aangesien dit vasgestel is dat die hoofrede vir neuropatiese pyn by mense gedeeltelik beskadigde aksone binne is senuwees, sou dit noodsaaklik wees om hierdie spesifieke aspek te ondersoek. In 'n nuwe studie gepubliseer in Cell, het navorsers daarop gemik om die rol van ons immuunselle te verstaan in die afbreek van ons beskadigde (gedeeltelik of andersins) senuwees. Hulle het gekyk na 'n immuunsel genaamd natuurlike moordenaar of NK wat aksone van neurone in 'n petriskottel in die laboratorium kan sny. Hierdie NK-selle is deel van ons liggaam se ingebore immuniteit waardeur ons immuunstelsel ons beskerm teen virusse en kanker. Daar is gesien dat gedisassosieerde neurone 'n proteïen genaamd RAE1 uitgedruk het wat dan NK-selle nooi om die neurone te teiken. Dus, sodra neurone gegroei het saam met geaktiveerde NK-selle het hierdie selle die beseerde/gedeeltelik beskadigde senuwees begin afbreek deur die aksone weg te eet, maar sonder om hul selliggame te vernietig. Hier was dus 'n moontlike moontlikheid om nuwe gesonde aksone in die plek van beskadigde te laat groei.
Huidige eksperiment is in lewende muise uitgevoer deur eers die funksie van NK-selle te verhoog en daarna muise se senuwee van die been te verpletter. Binne net 'n kort tydperk het immuun gestimuleerde muise verminderde sensitiwiteit in hul aangetaste poot getoon. Na 'n interval het wetenskaplikes aangeteken dat aangetaste neurone 'n proteïen begin maak het wat neurone dan kwesbaar maak vir aanval deur NK-selle. Die NK-selle het dadelik gereageer deur na die senuwee te kom en beskadigde aksone te verwyder. Sodra hierdie beskadigde aksone skoongemaak is, het gesondes in hul plek begin groei. En na ongeveer twee weke het muise sensasie in hul aangetaste pote herwin. Die kontrolegroep muise wat geen immuunstimulasie ontvang het om hul NK-selle te verhoog nie, het ook in 'n soortgelyke tydsinterval herstel. Maar die deurslaggewende punt is dat aangesien kontrolegroepmuise se beskadigde aksone nie verwyder is nie, hulle vir byna 'n maand ná die besering aanhou om aanraking-geïnduseerde chroniese pyn te onderhou.
Die eksperiment was suksesvol in 'n diermodel en navorsers is vol vertroue dat 'n soortgelyke scenario ook in mense in die vooruitsig gestel kan word tydens die voorkoms van neuropatiese pyn. Die gedeeltelik beskadigde senuwees by mense gaan voort om seine na die brein te stuur en veroorsaak chroniese pyn en hipersensitiwiteit lank nadat die eerste skoot pyn verduur is. 'n Metode kan in mense ontwerp word wat NK-selfunksie op soortgelyke wyse kan moduleer en alle gedeeltelik of heeltemal beskadigde aksone skoonmaak en daarna gesonde aksone toelaat om te groei. Dit kan neuropatiese pyn effektief behandel soos gesien uit die huidige studie op muise. Om die kritieke rol van NK-selle in aksonale degenerasie te verstaan, gaan belangrik wees vir die ontwerp van behandelings vir chroniese neuropatiese pyn by mense.
***
Bronne)
Davies AJ et al. 2019. Natuurlike moordenaarselle degenereer ongeskonde sensoriese afferente na senuweebesering. Cell. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.12.022
***
