Die apepokkevirus (MPXV), so genoem as gevolg van sy eerste ontdekking in ape wat in navorsingsfasiliteite in Denemarke aangehou word, is nou verwant aan variolavirus wat pokke veroorsaak. Dit is verantwoordelik vir pokke-siekte (pokke-siekte) wat geleidelik in Afrika ontstaan het ná die uitroei van pokke en staking van pokke-inenting. Dit het twee klades: klade I en klade II. Die klade II het twee subkledes. Die epidemie van 2022 word toegeskryf aan die subklade IIb. Daar is gevind dat die vinnige uitbreking van Oktober 2023 in die Kamituga-streek van die DR Kongo deur seksuele kontak oorgedra is en is toegeskryf aan 'n duidelike MPXV Clade Ib-lyn van onlangse mens-tot-mens-oordrag. Daar was 'n toename in mpox-gevalle in die DR Kongo en in baie ander lande in Afrika. Baie Europese lande het ook sedert Mei 2022 voortdurend toenemende aantal aappokkiesinfeksies aangemeld.
In die lig van die opkoms van nuwe stamme met hoër oordraagbaarheid en virulensie, vinnig ontwikkelende epidemiologie oor lande in die streek, en die erns by kinders en immuunonderdrukte individue, het die IHR (Internasionale Gesondheidsregulasies, 2005) Noodkomitee, in sy eerste vergadering van gehou op 14 Augustus 2024, het die Mpox-uitbreking as 'n buitengewone gebeurtenis beskou wat 'n openbare gesondheidsrisiko vir ander state inhou deur die internasionale verspreiding van siektes. So 'n gebeurtenis vereis 'n gekoördineerde internasionale reaksie. Die Komitee het meegedeel dat die huidige uitbreking van mpox aan die kriteria van 'n openbare gesondheidsnood van internasionale kommer (PHEIC) voldoen.
Gevolglik is mpox-uitbreking in DR Kongo en sommige ander lande in Afrika op 14 Augustus 2024 tot 'n openbare gesondheidsnood van internasionale kommer (PHEIC) verklaar. Die verslag van die eerste vergadering van Mpox IHR Noodkomitee 2024 is sedertdien deur die WGO vrygestel.
Behandeling van Mpox
Omdat apepokkevirus (MPXV) nou verwant is aan pokke, sal die terapeutiese middels vir pokke waarskynlik nuttig wees in die behandeling van pokkegevalle. Daarom is die antivirale middel tecovirimat (of TPOXX) wat oorspronklik ontwikkel en goedgekeur is om pokke te behandel in Europa en die Verenigde Koninkryk gemagtig vir die behandeling van pokke. Die Europese Medisyne-agentskap het tecovirimat goedgekeur vir die behandeling van mpox in Januarie 2022 onder buitengewone omstandighede.
Bewyse in die konteks van mpox is baie beperk, daarom gaan die gebruik van tecovirimat gepaard met inskrywing in 'n kliniese proef. In die VSA is dit tans beskikbaar vir mpox-behandeling as deel van 'n kliniese proef.
Tecovirimat se veiligheid en doeltreffendheid as 'n mpox-behandeling moet nog vasgestel word.
Kliniese proef van Tecovirimat (TPOXX) vir Mpox-behandeling
’n Ewekansige, placebo-beheerde proef is in Oktober 2022 van stapel gestuur om die veiligheid en doeltreffendheid van die antivirale middel tecovirimat by individue met apepokke in die DR Kongo, wat ’n endemiese land is, te evalueer. 597 bevestigde gevalle van mpox is ingeskryf en is ewekansig met tecovirimat of placebo in 'n hospitaal behandel en is gemonitor vir oplossing van mpox simptome.
Die aanvanklike resultaat van die studie dui daarop dat die antivirale middel tecovirimat veilig was vir die deelnemers van die studie. Dit het geen noemenswaardige nadelige gevolge veroorsaak nie. Dit was egter nie effektief om die duur van mpox-letsels met clade I mpox te verminder nie. Nietemin was mortaliteit onder die deelnemers laer as algehele mpox mortaliteit in die DRK. Mortaliteit verminder en letsels het vinniger opgelos vir die deelnemers van die proef, ongeag of hulle tecovirimat of placebo ontvang het. Dit het beter gesondheidsuitkoms voorgestel wanneer gehospitaliseer en die nodige sorg verskaf word.
***
Verwysings:
- WGO Nuusvrystelling – Eerste vergadering van die Internasionale Gesondheidsregulasies (2005) Noodkomitee oor die oplewing van mpox 2024. Gelaai 19 Augustus 2024. Beskikbaar by https://www.who.int/news/item/19-08-2024-first-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-upsurge-of-mpox-2024
- WHO. Nuusvrystelling – Mpox V&A. Geplaas 17 Augustus 2024. Beskikbaar by https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/mpox
- CDC. Tecovirimat (TPOXX) vir die behandeling van Mpox. Beskikbaar by https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/clinicians/tecovirimat-ea-ind.html
- NIH 2024. Nuusvrystelling – Die antivirale tecovirimat is veilig, maar het nie klade I mpox-resolusie in die Demokratiese Republiek van die Kongo verbeter nie. Geplaas op 15 Augustus 2024. Beskikbaar by https://www.nih.gov/news-events/news-releases/antiviral-tecovirimat-safe-did-not-improve-clade-i-mpox-resolution-democratic-republic-congo
***
Verwante artikels:
Monkeypox (Mpox)-uitbreking het 'n openbare gesondheidsnood van internasionale kommer verklaar (14 Augustus 2024)
Monkeypox (Mpox) Entstowwe: WIE begin EUL-prosedure (10 Augustus 2024)
Virulente stam van apepokke (MPXV) versprei deur seksuele kontak (20 April 2024)
Monkeypox virus (MPXV) variante nuwe name gegee (12 Augustus 2022)
Sal Monkeypox Corona-manier gaan? (23 Junie 2022)
***
