'n Studie het 'n uitwendige baarmoeder-agtige vaartuig op babaskaap suksesvol ontwikkel en getoets, wat hoop genereer vir premature menslike babas in die toekoms
'n Kunsmatige baarmoeder wat ontwerp en ontwikkel is met die doel om brose premature babas te ondersteun, is vir die eerste keer ooit suksesvol in diere (hier babaskape) gedemonstreer. Hierdie studie wat in Nature Communications gepubliseer is, is 'n belangrike wetenskaplike deurbraak vir die jaar 2017 en het geweldige hoop vir premature pasgeborenes geskep. Dit is die soort studie wat onmiddellik by die algemene publiek aanklank vind, aangesien dit 'n enorme potensiaal het om die lewens van miljoene premature babas wêreldwyd te beïnvloed.
Naboots die baarmoeder
Die studie onder leiding van professor Alan Flake, 'n chirurg en direkteur van die Sentrum vir Fetale Navorsing in die Sentrum vir Fetale Diagnose en Behandeling by die Kinderhospitaal van Philadelphia, VSA, toon dat lammers wat premature geboorte kry (teen die ekwivalent van 'n menslike baba met 23 of 24 weke swangerskap) suksesvol aan die lewe gehou is en ook normaal ontwikkel het terwyl hulle binne-in 'n deursigtige, baarmoederagtige ondersteuningshouer of -vat, genaamd die "Biobag", gedryf het.
Hierdie huidige nuwe stelsel boots die lewe in die baarmoeder so na as moontlik na deur kennis van vorige neonatale navorsing te benut. Dit gebruik 'n kenmerkende vloeistofgevulde plastiekhouer of -houer wat aan ander pasgemaakte masjiene gekoppel is wat die nodige fisiologiese ondersteuning bied. Die fetale lammers groei in 'n verseëlde, temperatuurbeheerde, steriele omgewing wat geïsoleer is van enige variasies (temperatuur, druk of lig) en gevaarlike infeksies, terwyl hulle vrugwater inasem soos hulle gewoonlik in die baarmoeder sou doen. Die baba se hart pomp bloed via die naelstring in die stelsel se lae-weerstand eksterne oksigeneerder wat baie intelligent die moeder se plasenta vervang deur suurstof en koolstofdioksied uit te ruil. Dit is uiters noodsaaklik aangesien baba se longe tydens hierdie swangerskap nog nie ontwikkel is om suurstof uit die atmosfeer in te asem nie. Verskillende elektroniese monitors meet voortdurend hul vitale tekens. Vir die stelsel om suksesvol te wees, is sy invloei- en uitvloeiapparaat voortdurend ontwerp en herontwerp met gereelde tussenposes. Die lammers het vir volle vier weke (670 uur oor 28 dae) suksesvol voortgegaan om in die Biobag te groei na hul geboorte en het normale asemhaling, sluk, oogbewegings, aktiwiteitstekens, uitgeloopte wol en 'n baie normale groei en orgaanrypwording getoon. Navorsers noem dit 'n "ontsagwekkende gesig", maar nietemin sê hulle dat hul stelsel voortdurende evaluering en verfyning benodig.
Die navorsers het nie probeer om lewensvatbaarheid tot 'n vroeër tydperk as die huidige punt van 23 weke te verleng nie as gevolg van verskeie beperkings wat risiko's verhoog, insluitend grootte, fisiologiese funksionering wat onaanvaarbaar hoë risiko's sou inhou. Die meeste van die lammers uit die studie is van kant gemaak voordat hulle volle termyn bereik het vir verdere evaluering; een is egter nou 'n gesonde, volwasse skaap.
Premature geboortes: 'n groot las
Daar is voorspel dat 15 miljoen menslike babas elke jaar premature (voor 37 weke) wêreldwyd gebore word en hierdie getal neem net toe. Die koers van premature geboorte wissel van 5% tot 18% van babas wat in 184 lande wêreldwyd gebore word. Komplikasies wat ontstaan as gevolg van premature geboorte is 'n hoofoorsaak van dood onder kinders onder die ouderdom van 5.
Die meeste babasterftes word toegeskryf aan prematuriteit, selfs na aansienlike verbetering in neonatale sorgpraktyke. En alhoewel brose babas wat in 'n tydperk van 23-23 weke kan oorleef (30-50 persent doen), moet hulle steeds aan 'n minderwaardige lewenskwaliteit ly, met permanente gesondheidsprobleme en selfs lewenslange gestremdheid in baie gevalle. Toegang tot hoëvlakversorging beïnvloed ook die uitkomste verskillend in elke geval. Hierdie scenario's plaas ook 'n finansiële en emosionele las op ouers sowel as die gesondheidsorgsektor.
Nou skape, volgende is mense?
Hierdie studie toets en moniteer die uitwerking op fetale lammers en dit is reeds bekend dat voorgeboortelike longontwikkeling by skape baie soortgelyk is aan mense. Al ontwikkel die skaapbreine teen 'n ietwat ander pas as mense. Die huidige stelsel sal verminder moet word vir menslike babas, wat ongeveer een derde van die grootte is van die babalammers wat in die studie gebruik is. As dit in die komende 1-2 dekades ewe suksesvol is vir menslike babas, is daar 'n verstommende waarskynlikheid dat uiters premature babas sal voortgaan om te ontwikkel in kamers of vate wat gevul is met baarmoeder soos vrugwater, eerder as om op broeikaste wat deur ventilators ondersteun word, te vertrou. en sal nie aan veelvuldige indringende prosedures hoef te ly nie.
Menslike toetse wat uit hierdie studie oorgedra kan word, is realisties gesproke nog 'n paar dekades weg, maar hierdie studie voorspel beslis moontlike soortgelyke sukses op menslike babas. Die hoofdoel is om die drumpel van 28 weke vir menslike premature babas oor te steek, wat dan enige ernstige gevolge op die lewe verminder. So 'n ekstra-uteriene stelsel/kunsmatige baarmoeder, as dit vir slegs 'n paar weke ontwikkel word vir groei en orgaanvolwassenheid, kan die uitkomste vir premature menslike babas dramaties verbeter.
Dit is 'n aantreklike, buitengewone wetenskap
As ons na hierdie studie kyk, kan ons 'n wêreld begin voorstel waar babas in 'n kunsmatig gesimuleerde baarmoeder kan groei en sodoende moontlike gesondheidsrisiko's van swangerskap wat die moeder sowel as die ongebore baba beïnvloed, uitskakel. Ons kan egter nie meegevoer raak met hierdie gedagtes nie, want die verwydering van die belangrikste element - "die skepper en koester van die lewe" - die moeder van die hele proses sou die groei van babas (van 0 tot 9 maande) 'n wetenskap maak. fiksie met die hele vroeë ontwikkeling wat letterlik op 'n masjien plaasvind. Die idee wat navorsers gepropageer het, is nie om moeders “heeltemal uit te skakel” nie, maar eerder 'n tegnologie te verskaf om mortaliteit en morbiditeit wat deur premature geboortes veroorsaak word, te verminder en/of te voorkom.
***
Bronne)
Partridge EA et al. 2017. 'n Ekstra-uteriene stelsel om die uiters premature lam fisiologies te ondersteun. Nature Communications . 8(15112) http://doi.org/10.1038/ncomms15112.
***
