'n Nuwe behandeling wat slukdermkanker by risikopasiënte "voorkom" word in 'n groot kliniese proef aangemeld.
Slokdarmkanker is die agt algemeenste kanker wêreldwyd en een van die gevaarlikstes. Hierdie tipe van kanker begin in die slukderm – 'n sagte gespierde buis wat mond met die maag verbind en alles wat deur 'n persoon verbruik word, bereik die maag deur die slukderm. Wanneer kanker ontwikkel in die slukderm (algemeen genoem voedselpyp) is daar onbeheerbare groei van selle wat die buis voering maak wat hulle kankeragtig maak en verwoesting veroorsaak aan die basiese meganisme van voedsel inneem. Ongelukkig begin die meerderheid simptome wat met hierdie tipe kanker geassosieer word, voorkom wanneer die kanker is in 'n gevorderde stadium maw wanneer kanker selle het die slukderm heeltemal geblokkeer en kanker het na ander dele van die liggaam versprei. Hierdie scenario maak die behandeling van slukderm kanker baie uitdagend. Die vroeë stadiums van hierdie kanker is heeltemal onopspoorbaar tensy gekeur.
Oorsake van slukdermkanker
Oorgebruik van alkohol en tabak is die hoofoorsaak van slukderm kanker. Ander belangrike risikofaktore is gastro-oesofageale refluksiekte (GERD), Barrett se slukderm en vetsug. In GERD beweeg suur uit die maag op na die slukderm wat 'n aanhoudende sooibrand veroorsaak. In 'n ander toestand genaamd 'Barrett se slukderm' wat by 10 tot 15 persent pasiënte van GERD voorkom, word die normale sellelyne van slukderm beskadig nadat dit vervang is deur 'abnormale selle' (genoem Barrett se selle) hoofsaaklik as gevolg van chroniese suur refluks. Hierdie abnormale selle lyk presies soos die selle wat die maag en dunderm beklee, maar hulle is meer bestand teen maagsuur. Die simptoom vir Barrett se slukderm is sooibrand alhoewel in baie gevalle geen simptome bestaan nie. Soos 'n geruime tyd vorder, word Barrett se selle eers voorkankeragtig deur 'n proses genaamd displasie en kan dan later kanker aangesien hoëgraadse displasie gekoppel is aan maksimum risiko van kanker. 'n Vroeë sifting vir voorkankerveranderinge kan baie help om die slukderm te beheer kanker. Alhoewel nie alle pasiënte met hierdie toestand kry kanker maar hulle is in die hoogste risikokategorie. Die handhawing van 'n gesonde dieet en stabiele liggaamsgewig kan ook die risiko vir hierdie kanker verminder.
Nuwe studie oor die voorkoming van esofageale kanker
In 'n studie gepubliseer in The Lancet gelei deur Royal College of Surgeons in Ireland (RCSI), die resultate van die grootste kanker voorkomingskliniese proef wat oor 'n tydperk van 20 jaar uitgevoer is, is aangemeld. Navorsers het 'n nuwe behandeling ontdek wat slukderm “aansienlik voorkom”. kanker by pasiënte in gevaar. Hierdie studie is beskryf as 'n groot deurbraak op die gebied van kanker terapie in die afgelope tyd. Ongeveer 2550 pasiënte wat aan die abnormaliteit 'Barrett's esophagus' gely het, is oor 'n tydperk van nege jaar opgevolg en hul gesondheidstoestande is aangeteken. Hierdie pasiënte het weens hul toestand suur refluks gehad en was dus meer vatbaar vir kanker sowel as aan nie-kanker toestande soos longontsteking. Die hoofdoel van die studie was om te vind hoe hierdie abnormaliteit verhoed kan word om in te verander kanker. Die pasiënte is lukraak een van die vier verskillende kombinasies van medisyne gegee. Hierdie medisyne was suuronderdrukkings (wat die maagsure in die algemeen onderdruk) en aspirien. Dus, óf 'n lae suur-onderdrukking, 'n hoë suur-onderdrukking, 'n lae suur-onderdrukking met 300 mg aspirien of 'n hoë suur-onderdrukking met 300 mg aspirien is gegee aan vier stelle ewekansig geselekteerde pasiënte. 'n Presiese kombinasie van suuronderdrukkingmedisyne saam met aspirien kan slukderm effektief voorkom kanker by pasiënte wat aan Barrett se slukderm ly. Kombinasie van hoë dosis suur-onderdrukking medisyne alleen voorkom kanker, voortydige dood en tot 'n mate die vorderingstempo van voorkankerselle. Aspirien het ook 'n mate van effek getoon, en interessant genoeg het hoë dosis suuronderdrukking en aspirien saam meer ten gunste gewerk in vergelyking met elk van hierdie alleen geneem.
Dit is 'n kenmerkende kliniese proef wat hoë standaarde van doeltreffendheid en veiligheid getoon het. Die resultate van hierdie proef is betekenisvol. Minder as 1 persent van pasiënte het enige ernstige nadelige gevolge van hierdie medikasie gely, wat buitengewoon is. Dit is 'n nuwe benadering tot voorkoming kanker van die voedselpyp en dit kan 'n spelwisselaar vir die veld van slukderm wees kanker.
***
Bronne)
Jankowski JAZ et al 2018. Esomeprazol en aspirien in Barrett se slukderm (AspECT): 'n gerandomiseerde faktoriale proef. The Lancet. 392 (10145). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31388-6
***
