Die sinchronisering van slaap-wakker patroon met nag-dag siklus is van kritieke belang vir goeie gesondheid. Die WGO klassifiseer liggaamsklokontwrigting as waarskynlik kankerverwekkend van aard. 'n Nuwe studie in The BMJ het die direkte uitwerking van slaapeienskappe (oggend- of saansvoorkeur, slaapduur en slapeloosheid) op die risiko van die ontwikkeling van borskanker ondersoek en bevind dat vroue wat verkies om vroeg in die oggend op te staan 'n laer risiko het, ook as die slaap duur is meer as 7-8 uur dit verhoog borskanker risiko.
Die Wêreldgesondheidsorganisasie se Internasionale Agentskap vir Kankernavorsing klassifiseer skofwerk wat sirkadiese ontwrigting behels as waarskynlik karsinogeen vir mense. Bewyse dui op 'n positiewe verband tussen ontwrigting in die liggaamsklok en verhoogde kankerrisiko.
Studies het getoon dat vroulike werkers wat nagskof werk, 'n hoër risiko vir borskanker het as gevolg van ontwrigting van die interne liggaamsklok wat veroorsaak word deur wisselvallige en versteurde slaappatrone, blootstelling aan lig in skemerure en gepaardgaande lewenstylveranderinge. Nie baie studies het egter gefokus op die ondersoek van die verband tussen 'n mens se slaapkenmerke (a) 'n mens se chronotipe, d.w.s. die tyd van die slaap en gereelde aktiwiteite (slaap-wakker patroon), (b) slaapduur en (c) slapeloosheid met borskankerrisiko nie. Selfrapportering deur vroue in waarnemingstudies is geneig tot foute of ongemete verwarring, en dus is dit baie uitdagend om 'n direkte afleiding te maak oor die verband tussen hierdie slaapkenmerke en die risiko van borskanker.
'n Nuwe studie wat op 26 Junie in The BMJ gepubliseer is , het ten doel gehad om die oorsaaklike effekte van slaapkenmerke op die risiko om borskanker te ontwikkel, te ondersoek deur 'n kombinasie van metodes te gebruik. Navorsers het twee groot, hoëgehalte epidemiologiese bronne gebruik – die UK Biobank en die BCAC-studie (Breast Cancer Association Consortium). Die UK Biobank-studie het 180 216 vroulike deelnemers van Europese afkoms gehad, van wie 7784 met borskanker gediagnoseer is. 228 951 vroulike deelnemers, ook van Europese afkoms, in die BCAC-studie, waarvan 122 977 borskankergevalle en 105 974 kontroles was. Hierdie bronne het borskankerstatus, verwarrende (ongemete) faktore en genetiese veranderlikes verskaf.
Deelnemers het 'n vraelys voltooi wat sosiodemografiese inligting, lewenstyle, familiegeskiedenis, mediese geskiedenis en fisiologiese faktore ingesluit het. Daarbenewens het deelnemers self hul (a) chronotipe, d.w.s. oggend- of aandvoorkeur (b) gemiddelde slaapduur en (c) slapeloosheidsimptome, gerapporteer. Navorsers het die genetiese variante wat met hierdie drie spesifieke slaapkenmerke geassosieer word (onlangs geïdentifiseer in groot genoomassosiasiestudies) geanaliseer deur 'n metode genaamd Mendeliese Randomisering (MR) te gebruik. MR is 'n analitiese navorsingsmetode wat gebruik word om oorsaaklike verwantskappe tussen veranderbare risikofaktore en gesondheidsuitkomste te ondersoek deur genetiese variante as natuurlike eksperimente te gebruik. Hierdie metode is minder geneig om deur verwarrende faktore beïnvloed te word in vergelyking met tradisionele waarnemingstudies. Verskeie faktore wat as verwarrende faktore van die verband tussen slaapkenmerke en die risiko van borskanker beskou is, was ouderdom, familiegeskiedenis van borskanker, opvoeding, BMI, alkoholgewoontes, fisiese aktiwiteit, ens.
Mendeliese ontleding van UK Biobank-data het getoon dat 'oggendvoorkeur' ('n persoon wat vroeg in die oggend wakker word en vroeg in die aand gaan slaap) geassosieer word met 'n laer risiko van borskanker (1 minder vrou uit 100) in vergelyking met 'aand voorkeur'. Baie min bewyse het moontlike risikoassosiasie met slaapduur en slapeloosheid getoon. Mendeliese ontleding van BCAC-data het ook oggendvoorkeur ondersteun en het verder getoon dat langer slaapduur, dws meer as 7-8 uur, die risiko van borskanker verhoog. Die bewyse van slapeloosheid was onoortuigend. Aangesien MR-metode betroubare resultate gee, so as 'n assosiasie gevind word, dui dit op 'n direkte verband. Daar is gesien dat die bewyse konsekwent is vir beide hierdie oorsaaklike assosiasies.
Die huidige studie integreer veelvuldige benaderings om 'n beoordeling te kan maak oor die oorsaaklike effek van slaapeienskappe op die risiko van borskanker deur eerstens, insluitend data van twee hoë kwaliteit hulpbronne - UK Biobank en BCAC en tweedens, gebruik data afgelei van selfrapportering en objektief geassesseer maatstawwe van slaap. Verder het MR-analise die hoogste aantal SNP's wat tot dusver in genoomwye assosiasiestudies geïdentifiseer is, gebruik. Die bevindinge wat gerapporteer is, het sterk implikasies vir die oorreding van goeie slaapgewoontes in die algemene bevolking (veral jonger) ten einde 'n mens se gesondheid te verbeter. Die bevindinge kan help om nuwe persoonlike strategieë te ontwikkel vir die vermindering van die risiko van kanker wat verband hou met ontwrigting van ons sirkadiese stelsel.
***
{Jy kan die oorspronklike navorsingsartikel lees deur die DOI-skakel wat hieronder gegee word in die lys van aangehaalde bronne te klik}
Bronne)
1. Richmond RC et al. 2019. Ondersoek oorsaaklike verbande tussen slaapeienskappe en risiko van borskanker by vroue: Mendeliaanse randomiseringstudie. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. Britse Biobank. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Borskankervereniging Konsortium. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
