Veelvuldige studies toon dat matige inname van verskillende dieetbestanddele die beste geassosieer word met 'n laer risiko van dood
navorsers het data geformuleer uit 'n groot globale studie – Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) studie1 om die verhouding tussen te analiseer voeding en siekte. Hulle het ongeveer 135,000 18 deelnemers uit 7.4 lande (lae-inkomste, middel-inkomste en hoë-inkomste) oor vyf vastelande gevolg. Die studie het kennis geneem van mense se dieet en dit vir gemiddeld XNUMX jaar opgevolg.
Die studie het bevind dat hoog koolhidrate inname was geassosieer met 'n verhoogde risiko van dood. In die algemene opvatting is dit nog altyd bespreek dat die inname van 'n groter hoeveelheid dieetvette (versadigde vette, poli-onversadigde vette en mono-onversadigde vette) geassosieer word met 'n laer risiko van dood in vergelyking met laer innames. Alhoewel, totale of individuele vette nie geassosieer word met die risiko van hartaanvalle of enige groot tipe kardiovaskulêre siekte nie. Aan die ander kant het die studie egter ook bevind dat 'n dieet wat hoog in koolhidrate is verwant is aan hoër mortaliteit, maar met 'n laer risiko van kardiovaskulêre siekte.
Dit sal nie 'n oordrywing wees om te verklaar dat hierdie studie in Lancet bevraagteken beslis die konvensionele oortuigings en menings oor dieetvette en hul onderskeie kliniese uitkomste. Die resultate van die studie kan dalk “verrassend” voorkom, aangesien dit 'n heel ander prentjie van moontlikhede toon wanneer dit in konteks met vorige studies beskou word. Nieteenstaande hierdie gedagtes, verduidelik die navorsers dat hierdie nuwe resultate baie ooreenstem met verskeie studies en ewekansige proewe wat gedurende die afgelope twee dekades of so in ontwikkelde lande uitgevoer is.
In ontwikkelende lande (veral Suid-Asië) het die studie bevind dat enige afname in dieetvetinname outomaties gelei het tot verhoogde verbruik van koolhidrate. Die navorsers verduidelik dat hierdie toename in koolhidrate, maar nie vet nie, bygedra het tot hoër sterftesyfers in Suid-Asië.
Dit is interessant om daarop te let dat dieetriglyne regoor die wêreld hoofsaaklik daarop gefokus het om die algehele daaglikse vet tot onder minstens 30 persent van die daaglikse kalorie-inname en versadigde vet tot onder 10 persent van kalorie-inname te verminder. Dit is gebaseer op die kennis dat vermindering van vet (veral versadigde vet) die risiko van kardiovaskulêre siekte. Hierdie riglyne is meer as 40 jaar gelede ontwikkel en sedertdien het die algehele verbruik van vet ook in Westerse lande gedaal. Die skrywers wys egter daarop dat hierdie leerstellings en riglyne wat voorheen gerapporteer is, nie altyd in ag geneem het hoe die versadigde vette in die dieet vervang word nie, wat natuurlik sterk beïnvloed word deur geografiese ligging en ook sosiale en kulturele demografie
Nog 'n verwante PURE-verslag wat gelyktydig in Lancet gepubliseer is2 die globale verbruik van vrugte, groente en peulgewasse en die verband daarvan met mortaliteit en hartaanvalle en siektes beoordeel. Terwyl die studie 'n voordelige effek gevind het van toenemende verbruik van vrugte, groente en peulgewasse, is die maksimum voordeel gesien by drie tot vier porsies per dag (of 'n totaal van 375–500 gram), veral wanneer dit rou as gaar geëet en sonder enige bykomende baat by die verbruik van meer. Dit het relevansie verkry aangesien groente en veral vrugte 'n duur voedselitem is en dus onbekostigbaar vir die groter bevolking in die streke van Asië en Afrika. Dus, 'n teiken van minimum drie porsies op 'n dag klink haalbaar en bekostigbaar. Dit is prikkelend aangesien die meeste dieetriglyne altyd 'n minimum van vyf daaglikse porsies aanbeveel het en ook nie onderskei het tussen die voordele van rou vs gekookte groente nie. Die skrywers wys daarop dat die studies wat vyf daaglikse porsies vrugte en groente gekrediteer het verminder risiko van kardiovaskulêre siektes, is hoofsaaklik uitgevoer in ontwikkelde lande.
Peulgewasse insluitend bone, ertjies, lensies, kekerertjies ens. word gereeld deur baie bevolkings in Suid-Asië, Afrika en Suid-Amerika verteer. Daar is gevind dat die eet van net een daaglikse porsie beslis die risiko van kardiovaskulêre siekte en dood verminder. Aangesien peulgewasse nie algemeen in Europa of Noord-Amerika verbruik word nie, sal die vervanging van stysels soos pasta of witbrood met meer peulgewasse 'n belowende dieettransformasie in ontwikkelde lande wees.
'n Laaste derde studie in Die Lancet Diabetes en Endokrinologie3 deur dieselfde groep navorsers die impak van vette en koolhidrate op bloedlipiede en bloeddruk ondersoek. Hulle het gevind dat LDL (sogenaamde 'slegte' cholesterol) nie betroubaar is in die voorspelling van die uitwerking van versadigde vet op toekomstige kardiovaskulêre gebeure nie. In plaas daarvan bied die verhouding van 2 organiserende proteïene (ApoBand ApoA1) in die bloed die beste aanduiding van die impak van versadigde vet op kardiovaskulêre risiko op die pasiënt.
Die PURE-studie het populasies van uiteenlopende geografiese streke ingesluit wat nie voorheen bestudeer is nie (veral Suid-Asië en Afrika) en die diversiteit van populasies wat in hierdie studie geëvalueer is, versterk die data oor voedsel wat moontlik siekterisiko verminder. Die skrywers beklemtoon dat "matigheid” in die meeste aspekte van dieet behoort die voorkeurbenadering te wees, in teenstelling met die gewilde idees van baie lae of baie hoë innames van die meeste voedingstowwe. Die idee van "matigheid” word uiters relevant sedert voedingswaarde ontoereikendheid is 'n groter uitdaging in ontwikkelende lande in vergelyking met voedingsoorskot in ontwikkelde lande. Die bevindinge in hierdie studie is wêreldwyd toepaslik en het die potensiaal om 'n "heroorweging" van voor te stel voeding beleid gebaseer op sosio-ekonomiese toestande.
***
Bronne)
1. Dehghan Met al 2017. Verenigings van vette en koolhidraat-inname met kardiovaskulêre siektes en sterftes in 18 lande van vyf kontinente (PURE): 'n Voornemende kohortstudie. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Yusuf S et al 2017. Vrugte-, groente- en peulgewasse-inname, en kardiovaskulêre siektes en sterftes in 18 lande (PURE): 'n voornemende kohortstudie. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. Vereniging van dieetvoedingstowwe met bloedlipiede en bloeddruk in 18 lande: 'n deursnee-analise uit die PURE-studie. Die Lancet Diabetes & Endokrinologie. 5 (10). https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
***
