Wat veroorsaak ernstige Covid-19 simptome? Bewyse dui daarop dat ingebore foute van tipe I Interferon immuniteit en outo-teenliggaampies teen tipe I Interferon oorsaaklik is vir kritieke Covid-19. Hierdie foute kan met behulp van geheel geïdentifiseer word genoom volgordebepaling, wat lei tot behoorlike kwarantyn en behandeling.
'n Onlangse referaat werp lig op oorsaaklike meganisme onderliggend aan ernstige Covid-19 longontsteking.
Meer as 98% van die besmette persone kry geen simptome van die siekte nie of ontwikkel ligte siekte. Minder as 2% van die besmette persone ontwikkel ernstige longontsteking 1-2 weke na infeksie en moet gehospitaliseer word vir akute respiratoriese nood en/of orgaanversaking. Minder as 0.01% van die besmette persone ontwikkel ernstige sistemiese inflammasie wat lyk soos Kawasaki-siekte (KD).
Gevorderde ouderdom is gevind as 'n groot risiko vir lewensgevaarlik Covid-19 longontsteking. Die meeste van die persone wat hospitalisasie benodig is ouer as 67 jaar oud – kritieke siekte is 3.5 keer hoër by persone ouer as 75 jaar as persone jonger as 45 jaar. Mans het 'n groter risiko om ernstige simptome te ontwikkel.
Mense met comorbiditeite soos hipertensie, diabetes, chroniese hartsiekte, chroniese longsiekte en vetsug het 'n groter risiko om ernstige simptome te ontwikkel.
Sommige genotipes was oorsaaklik vir die ernstige COVID-19-fenotipe. Ingebore foute van interferon-immuniteit speel 'n sleutelrol in die ontwikkeling van ernstige simptome. Pasiënte met skadelike variante by 13 lokusse (wat kodeer vir immunologies gekoppelde proteïene) het gebrekkige interferone. Hierdie foute ontwrig tipe I Interferon-immuniteit en veroorsaak dus oormatige inflammasie en kritieke COVID-19-simptome. Verder is neutraliserende outo-teenliggaampies teen tipe I-interferone teenwoordig in ten minste 10% van pasiënte met ernstige lewensbedreigende siektes.
Hierdie artikel kom tot die gevolgtrekking dat aangebore foute van tipe I Interferon-immuniteit en outo-teenliggaampies teen tipe I Interferon oorsaaklik is vir kritieke COVID-19.
Miskien sal die identifisering van mense met sulke genotipes baie help om ernstige gevolge van die siekte te voorkom en te behandel. Heelgenoomvolgordebepaling van mense kan gebruik word om die kwesbare pasiënte te identifiseer wat lei tot hul behoorlike kwarantyn en behandeling.
***
Bronne):
Zhang Q., Bastard P., Bolze A., et al., 2020. Lewensgevaarlike COVID-19: Defektiewe interferone ontketen oormatige inflammasie. Med. Volume 1, Uitgawe 1, 18 Desember 2020, Bladsye 14-20. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
***
Kommentaar gesluit.