Stikstofoksied (NEE): 'n Nuwe wapen in die stryd teen COVID-19

Bevindinge van onlangs afgehandelde fase 2 kliniese proewe in Kanada en die Verenigde Koninkryk dui daarop dat stikstofoksied (NO) baie nuttig kan wees in die voorkoming en behandeling van COVID-19.

Stikstofoksied NO (nie te verwar met stikstofoksied N₂O _wat as verdowingsmiddel in kliniese omgewings gebruik word nie), ook bekend as 'n endoteel-afgeleide ontspanningsfaktor (EDRF), is 'n bekende biologiese seinmolekule wat endogeen gesintetiseer word en 'n sleutelrol speel in die ontspanning van gladde spiere van die bloedvat , wat lei tot vasodilatasie en verhoogde bloedvloei. Dit word algemeen gebruik as 'n prodrug, Gliserieltrinitraat GTN, om borspyn (angina) te verlig. Sildenafil (Viagra) gebruik dieselfde salpetersuurroete vir vasodilatasie.

Nog 'n minder verkende eienskap van stikstofoksied (NO) is die antimikrobiese aktiwiteit daarvan teen 'n reeks mikrobes, insluitend bakterieë wat verantwoordelik is vir respiratoriese siektes soos hospitaalverworwe longontsteking. Daar is ook gevind dat stikstofoksied beduidende antivirale eienskappe het. Daar is getoon dat NO-inaseming die toestand van pasiënte wat deur SARS geraak word, verbeter .

Aangesien SARS-CoV2 geneties verwant is aan SARS-CoV, is daar gedink dat NO ook effektief teen SARS-CoV2 kan wees ^1,2 . Die nadelige kliniese toestand wat in COVID-19 gesien word , is omdat SARS-CoV2 stikstofoksied (NO) disfunksie in selle en weefsels veroorsaak, wat lei tot verminderde endogene NO-vlak en biobeskikbaarheid. Daarom behoort die verbetering van stikstofoksied (NO) beskikbaarheid eksogeen deur geskikte middele soos inaseming, neussproei, gorrel, vrystellingsoplossings, ens. COVID-19-pasiënte te help ³.

Tans is verskeie kliniese proewe aan die gang om die doeltreffendheid van NO as terapeutiese en voorkomende middel vir die bestuur van COVID-19 te toets. Belangrike studies is hieronder- 

Inaseming: Stikstofoksiedgas-inasemingsterapie vir ligte/matige COVID-19 (NoCovid) : Hierdie fase 2-proef word geborg deur Massachusetts General Hospital en toets of inaseming van stikstofoksied (NO) progressie voorkom by pasiënte met ligte tot matige COVID-19-siekte. NO Prevention of COVID-19 for Healthcare Providers (NOpreventCOVID) is nog 'n studie deur Massachusetts General Hospital en is ontwerp om te toets of stikstofoksiedgas-inaseming COVID-19 onder gesondheidswerkers voorkom.

Neussproei: Stikstofoksied-neussproei vir COVID-19-behandeling : Geborg deur Ashford and St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust, is hierdie studie daarop gemik om te toets of stikstofoksied (NO) wat deur 'n neussproei toegedien word, ligte COVID-19-simptome behandel.

Vrystellende oplossings : Stikstofoksiedvrystellende oplossings om ligte/matige COVID-19-infeksie (NOCOVID) te voorkom en te behandel, geborg deur SaNOtize, hierdie fase 2 kliniese proef is in Kanada uitgevoer en is voltooi. Die studie het die doeltreffendheid van sy gepatenteerde NORS (Stikstofoksiedvrystellende oplossing) formulering in die voorkoming en behandeling van ligte/matige infeksies ^4,5 getoets.

^{Volgens 'n persverklaring deur SaNOtize het die vrystellende oplossing NORS die viruslading met meer as 95% in besmette deelnemers binne 24 uur na behandeling verminder, en met meer as 99% in 72 uur. Die behandeling het die opruiming van SARS-CoV-2 met 'n faktor van 16 versnel teenoor 'n placebo, wat inderdaad baie bemoedigend is. Die maatskappy beplan om onmiddellik} 'n aansoek vir noodgebruiksmagtiging in die VK en Kanada in te dien.

Hoop dat die hergebruik van stikstofoksied (NO) binnekort nuttig sal wees om COVID-19- gevalle te voorkom en te behandel.

***

Verwysings: 

1. Gianni S., Fakhr BS., et al 2020. Inaseming van stikstofoksiedgas om COVID-2019 by gesondheidsorgverskaffers te voorkom. Voordruk. MedRxiv. Geplaas 11 April 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 

2. Pieretti JC., Rubilar O., et al 2021. Stikstofoksied (NO) en nanopartikels – Potensiële klein gereedskap vir die oorlog teen COVID-19 en ander menslike koronavirusinfeksies. Virus Navorsing. Volume 291, 2 Januarie 2021, 198202. DOI: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 

3. Fang W., Jiang J., et al 2021. Die rol van NO in COVID-19 en potensiële terapeutiese strategieë. Vrye Radikale Biologie en Geneeskunde. Jaargang 163, Bladsye 153-162. Gepubliseer 1 Februarie 2021. DOI:https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 

4. US NLM 2021. Oplossings vir die vrystelling van stikstofoksied om ligte/matige COVID-19-infeksie (NOCOVID) te voorkom en te behandel. ClinicalTrials.gov Identifiseerder: NCT04337918. Aanlyn beskikbaar by https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 Toegang op 08 April 2021.  

5. SaNOtize, 2021. NORSTM – ons platformtegnologie. Aanlyn beskikbaar by https://sanotize.com Toegang op 08 April 2021.  

6. SaNOtize, 2021. Persverklaring – VK Kliniese proef bevestig SaNOtize se deurbraakbehandeling vir COVID19. Aanlyn beskikbaar by https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 Toegang op 08 April 2021.  

***