Fluvoxamine is 'n goedkoop anti-depressant wat algemeen in geestesgesondheidsorg gebruik word. Bewyse van die onlangs afgehandelde kliniese proef dui daarop dat dit herdoel kan word om pasiënte met COVID-19 te behandel. Daar word gevind dat dit die risiko van ernstige COVID-19-simptome verminder, die behoefte aan noodsorg en hospitalisasie verminder en die risiko van COVID-19-sterfte verminder.
Covid-19 pandemie het tot dusver meer as 'n halfmiljoen sterftes veroorsaak en het wêreldwyd ongekende menslike lyding en ekonomiese skade veroorsaak en is steeds onverpoosd, soos blyk uit die onlangse oplewing van gevalle in die VK en Europea ondanks die inwerkingstelling van massiewe voorkomende maatreëls (insluitend inenting) en terapeutiese bepalings by verskillende vlakke. Daarom is daar 'n dringende behoefte aan nuwe goedkoop en maklik beskikbare behandeling wat die erns van simptome kan verminder en die behoefte aan noodsorg en hospitalisasie kan verminder Covid-19 sterflikheid.
Fluvoxamine is 'n goedkoop anti-depressant dwelm wat algemeen in geestesgesondheidsorg gebruik word om pasiënte met depressie, OCD ens.
'n Vorige waarnemingstudie het aangedui dat die gebruik van antidepressant geassosieer word met die verminderde risiko van intubasie of dood. Resultate van 'n voorlopige kliniese proef met 152 volwasse deelnemers met die simptome van COVID-19 wat met fluvoxamine behandel is, het ook 'n verminderde waarskynlikheid van agteruitgang aangedui. Op grond hiervan is 'n groter kliniese proef op buitepasiënte in die gemeenskap in Brasilië uitgevoer om die doeltreffendheid van anti-depressante fluvoxamine te evalueer om kliniese progressie van COVID-19-gevalle tot erns en hospitalisasie te voorkom. Die resultate van die studie was bemoedigend. Daar is gevind dat die relatiewe risiko om na tersiêre sorg in hospitale oorgeplaas te word, laer was vir fluvoxamiengroep as die groep op placebo. Ook was die aantal sterftes in hierdie groep laer met ongeveer 30%. Dit het voorgestel dat behandeling van vroeg gediagnoseerde COVID-19-pasiënte met fluvoxamine die behoefte aan hospitalisasie mettertyd verminder het.
Die werkingsmeganisme van fluvoxamine in die behandeling van COVID-19-gevalle is sy anti-inflammatoriese en moontlik antivirale eienskap. Dit demp immuunrespons en weefselskade.
Hierdie bevinding wat daarop dui dat fluvoxamine hergebruik word in die behandeling van COVID-19, is baie belangrik, veral vir hulpbronbeperkte instellings, want dit is 'n goedkoop, maklik beskikbare middel. Die pasiënte kan in die gemeenskap behandel word. So, dit is net perfek in terme van bekostigbaarheid en toeganklikheid.
Die enigste waarskuwing is dat hierdie studie in 'n enkele geografiese gebied uitgevoer word, en dit moet dus in instellings buite Brasilië getoets word, hoewel dit blyk dat 'n ander studie wat deur Washington University School of Medicine geborg is pas voltooi is.
***
Bronne:
- Reis G., et al 2021. Effek van vroeë behandeling met fluvoxamine op risiko van noodsorg en hospitalisasie onder pasiënte met COVID-19: die SAAM gerandomiseerde, platform kliniese proef. Die Lancet Global Health. Gepubliseer: 27 Oktober 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00448-4
- ClinicalTrial.gov,. Herdoelde goedgekeurde en onder ontwikkelingsterapieë vir pasiënte met vroeë aanvang van COVID-19 en ligte simptome. Identifiseerder: NCT04727424. Aanlyn beskikbaar by https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04727424
- ClinicalTrial.gov,. 'n Dubbelblinde, placebo-beheerde kliniese proef van fluvoxamien vir simptomatiese individue met COVID-19-infeksie (STOP COVID). Identifiseerder: NCT04342663. Aanlyn beskikbaar by https://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT04342663?term=COVID&cond=Fluvoxamine&draw=2&rank=1
- Sidik S. 2021. Algemene antidepressant verminder die risiko van COVID-dood. Natuurnuus 29 Oktober 2021. DOI: https://doi.org/10.1038/d41586-021-02988-4
***
