COVID-19: Gebruik van hiperbariese suurstofterapie (HBOT) in die behandeling van ernstige gevalle

Die COVID-19-pandemie het 'n groot ekonomiese impak regoor die wêreld veroorsaak en het gelei tot ontwrigting van "normale" lewe. Lande regoor die wêreld sukkel om oplossings vir hierdie siekte te vind, wat die versterking van die immuunstelsel en die ontwikkeling van entstowwe insluit om die pandemie te bestry. In hierdie konteks mag die gebruik van Hiperbariese Suurstofterapie (HBOT) 'n belofte inhou vir die behandeling van ernstige gevalle van COVID-19. HBOT behels die lewering van suurstof aan die liggaam se weefsels teen hoër druk as atmosferiese druk met die hoop om inflammasie en die herlewing van selle te verminder en sodoende die immuunstelsel te verbeter.

Die COVID-19-pandemie het die lewe in byna die hele wêreld uit rat gegooi. Wetenskaplikes en navorsers regoor die wêreld is in 'n wedloop teen tyd om 'n geneesmiddel te ontwikkel vir hierdie siekte wat miljoene mense geraak het en gelei het tot hospitalisasie en sterftes van duisende mense, veral diegene ouer as 70 met komorbiditeite soos diabetes, asma en kardiovaskulêre siektes. 'n Aantal antivirale medisyne om COVID-19 te bestry, is probeer om virusreplikasie te stop, tesame met lewenstylveranderinge soos die dra van 'n masker en die handhawing van sosiale distansiëring om gemeenskapsverspreiding te voorkom. Onlangs is 'n aantal verskillende tipes entstowwe ^(1-3) goedgekeur vir noodgebruikmagtiging deur regerings in verskeie lande wat hopelik sal help om immuniteit teen COVID-19 vir 'n lang termyn te ontwikkel en te bied. Die idee hieragter is om die immuunstelsel te versterk om die liggaam te help om infeksies te beveg. Hiperbariese suurstofterapie (HBOT) kan ook beskou word as 'n potensiële behandeling vir die behandeling van ernstige gevalle van COVID-19, veral diegene wat hospitalisasie vereis.

HBOT behels die lewering van 100% suurstof aan die liggaamsweefsel teen hoë druk (hoër as die atmosferiese druk). Hierdie hiperoksiese toestand lei tot die lewering van hoër hoeveelhede suurstof aan die liggaam se selle, wat hul herlewing en oorlewing verbeter. HBOT is amper vier eeue gelede gerapporteer, maar is nog nie as 'n definitiewe behandeling geïmplementeer nie weens 'n gebrek aan wetenskaplike bewyse. Onlangse voorlopige data van kliniese proewe dui egter op beduidende verbeterings met betrekking tot morbiditeit en mortaliteit in ernstige gevalle van COVID-19-pasiënte wanneer hulle met 100% suurstof teen hoë atmosferiese druk behandel word. 'n Klein enkelsentrumproef wat in die VSA op 20 COVID-19-pasiënte en 60 ooreenstemmende kontroles met behulp van HBOT uitgevoer is, het bemoedigende resultate gelewer met betrekking tot pasiëntmortaliteit en ventilatorbehoefte ⁽⁴⁾ . Nog 'n gerandomiseerde beheerde proef is beplan om die effekte van normobariese suurstofterapie (NBOT) teenoor hiperbariese suurstofterapie (HBOT) vir ernstige gevalle van hipoksiese COVID-19-pasiënte te ondersoek ⁽⁵⁾ . Die voordeel van HBOT is dat dit 'n nie-indringende tegniek is wat koste-effektief is in vergelyking met ander behandelingsregimes. Daar moet egter sorg gedra word dat dit deur opgeleide personeel toegedien moet word en nie tuis onder normobariese toestande uitgevoer moet word met behulp van suiwer suurstofsilinders wat op die mark beskikbaar is nie.

Terwyl HBOT beloof om 'n laerisiko-intervensie vir die behandeling van ernstige gevalle van COVID-19 te wees, sal dit 'n groot aantal gerandomiseerde beheerde kliniese proewe met 'n aansienlike aantal pasiënte vereis wat 'n sterk positiewe uitkoms tot gevolg het, voordat die terapie kan word bo redelike twyfel goedgekeur. 

***

Verwysings 

1. Prasad U., 2021. Tipes COVID-19-entstowwe in Vogue: Kan daar iets skort? Wetenskaplike Europese Januarie 2021. Beskikbaar by http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/types-of-covid-19-vaccine-in-vogue-could-there-be-something-amiss/

2. Prasad U., 2020. COVID-19 mRNA-entstof: 'n mylpaal in wetenskap en 'n spelwisselaar in medisyne. Wetenskaplike Europese Desember 2020. Aanlyn beskikbaar by http://scientificeuropean.co.uk/medicine/covid-19-mrna-vaccine-a-milestone-in-science-and-a-game-changer-in-medicine/ Toegang op 24 Januarie 2021.  

3. Prasad U., 2021. DNA-entstof teen SARS-COV-2: 'n Kort opdatering. Wetenskaplike Europese. Geplaas 15 Januarie 2021. Aanlyn beskikbaar by http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/dna-vaccine-against-sars-cov-2-a-brief-update/ Toegang op 24 Januarie 2021.  

4. Gorenstein SA, Castellano ML, et al 2020. Hiperbariese suurstofterapie vir COVID-19-pasiënte met respiratoriese nood: behandelde gevalle versus geneigdheid-ooreenstemmende kontroles. Undersea Hyperb Med. 2020 Derde Kwartaal;47(3):405-413. PMID: 32931666. Aanlyn beskikbaar by https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32931666/  Toegang op 24 Januarie 2021.  

5. Boet S., Katznelson R., et al., 2021. Protokol vir 'n multisentrum gerandomiseerde beheerde proef van normobariese versus hiperbariese suurstofterapie vir hipoksemiese COVID-19 pasiënte. Voordruk medRxiv. Geplaas 16 Julie 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.07.15.20154609  

***