Sosiale interaksie en inenting dra beide by tot die ontwikkeling van kudde-immuniteit, maar ontwikkeling van kudde-immuniteit as gevolg van sosiale interaksie is direk eweredig aan die aantal sekondêre infeksies wat uit die primêre gevalle ontstaan. Daar word gesê dat kudde-immuniteit gevestig is wanneer 'n kritieke persentasie mense in 'n bevolking besmet raak, wanneer ons kan sê dat die inperking opgehef kan word sodat die normale sosiale lewe kan hervat. Gedeeltelike kudde-immuniteit teen COVID-19 kan ook voorkom by individue wat 'n minder ernstige vorm van die virus opgedoen het en indien individue voorheen met 'n verwante familie van griepvirusse besmet is.
"Kudde-immuniteit' word gedefinieer as beskerming teen infeksie wat 'n bevolking verkry na blootstelling aan die siekteveroorsakende kieme in die normale sosiale interaksie-omgewing of wanneer mense ingeënt word met verswakte of verswakte vorme van die siekteveroorsakende kieme deur 'n entstof te gebruik wat teen daardie spesifieke siekte vervaardig word. . In beide die situasies ontwikkel die liggaam en leer om teenliggaampies te ontwikkel vir beskerming teen enige toekomstige infeksie deur dieselfde kieme. Dus, in sosiale interaksie kry gesonde mense infeksie van geïnfekteerde mense in die normale verloop van sosiale lewe, maar in inenting word nie-besmette gesonde mense kunsmatig toegedien entstowwe as 'n terapie om die liggaam te aktiveer om teenliggaampies te produseer en sodoende infeksie te voorkom.
Dus, beide 'sosiale interaksie' en 'inenting' is belangrike hulpmiddels in die ontwikkeling van kudde-immuniteit teen 'n siekte in 'n bevolking; eersgenoemde kom teen geen prys nie en ontwrig ook nie ekonomie of samelewing nie, maar dit onderwerp sommige lede van die samelewing aan negatiewe seleksiedruk en kan dus lewens kos. Aan die ander kant is entstofontwikkeling tydrowend en maak dit groot beleggings van geld mee, en so ook die toediening van inenting. As gevolg van hierdie teenstrydighede is dit nie maklik vir beleidmakers om strategieë te formuleer om die beste gebruik van die twee instrumente van kudde-immuniteitsontwikkeling te optimaliseer nie. Waar om 'n balans te vind tussen die 'twee' vir 'n minimale verlies aan lewens en in 'n baie vinnig ontwikkelende pandemiese scenario soos dié van Covid-19 is 'n baie moeilike besluit om te neem - as jy toelaat dat 'sosiale interaksie' vir kudde-immuniteit ontwikkel, hou jy die ekonomie aan die gang, maar dit kan lei tot hoë mortaliteit, daarom word die praktyk van 'sosiale distansiëring noodsaaklik totdat entstowwe en terapeutiese middels beskikbaar word. Hierby kom die probleem om presies te weet wanneer voldoende vlak van kudde-immuniteit in die bevolking ontwikkel het om beperkte of volle sosiale interaksie na die lockdown.
Een van die belangrikste bekommernisse wêreldwyd op die oomblik met betrekking tot COVID-19-pandemie, is om te weet wanneer kudde-immuniteit bereik is/sal word, sodat die skedulering van 'n tydraamwerk om die "normale lewe" te hervat in elk van die lande wat deur die pandemie geraak word.
In die 'Brief aan die redakteur' wat op 21 Maart 2020 in die 'Journal of Infection' deur Kwok KO geplaas is, beskryf Florence Lai F et al. dat die omvang van sekondêre infeksies wat deur primêre gevalle veroorsaak word 'n nuttige aanwyser is van beide die risiko van 'n epidemie en die moeite wat nodig is om 'n infeksie te beheer. Dit word gedefinieer as die voortplantingsgetal R, wat met behulp van wiskundige modellering bereken kan word met inagneming van die aantal nuwe gevalle wat per tydseenheid ontwikkel word, aantal gevalle wat herstel word en die sterftesyfer wat met die infeksie geassosieer word. Sodra R bekend is, kan die kritieke persentasie van die bevolking (Pcrit) wat geïnfekteer moet word om kudde-immuniteit te ontwikkel, bereken word deur die volgende formule te gebruik.
Pkrit = 1-(1/R)
Daarbenewens, as 'n persoon onlangs met enige tipe griepvirus besmet is, kan hulle geneig wees tot minder ernstige vorm van COVID-19. Dit kan verklaar waarom sommige individue wat moontlik 'n onlangse griep gehad het asimptomaties is en moontlik nie 'n ernstige volskaalse COVID-19-siekte kry nie.
Nog 'n onlangse studie wat op 27 Maart 2020 in die voordrukbediener geplaas is, Kamikubo en Takahashi praat oor epidemiologiese instrumente vir die voorspelling van gedeeltelike kudde-immuniteit. Hulle beskryf nog 'n faktor wat bydra tot die ontwikkeling van trop immuniteit vir COVID-19 wanneer 'n individu die siekte opdoen met 'n minder replikatiewe en ou vorm van die virus bekend as tipe S in teenstelling met tipe L ('n meer onlangse weergawe wat in staat is om te repliseer en vinnig oor te dra), word dit gedeeltelik immuun teen verdere infeksie met ander griepvirusse sowel as tipe L (2). Die ontwikkeling van kudde-immuniteit kan bevestig word deur die serologiese toetse uit te voer om teenliggaampies teen COVID-19 te identifiseer. Dit kan 'n finansiële struikelblok vir ontwikkelende lande inhou, maar kan beslis deur die ontwikkelde wêreld aangeneem word om die normale lewe te begin en ekonomiese verliese vorentoe te verminder.
Hierdie studies dui daarop dat deur die populasie wat voorheen besmet is te kategoriseer en deur die kritieke persentasie mense wat met COVID-19 besmet is te ken tesame met voldoende en presiese serologiese toetse te weet, strategieë kan formuleer en aanpas om inperking in 'n gedeeltelike en/of volledige manier om die normale sosiale lewe vorentoe te hervat.
***
Verwysings:
Kwok KO., Florence Lai F et al., 2020. Kudde-immuniteit – skat die vlak wat nodig is om die COVID-19-epidemies in geaffekteerde lande te stuit. Tydskrif vir infeksie. Gepubliseer: 21 Maart 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.027
***
